妊娠糖尿病症状妊娠糖尿病有哪些症状

妊娠糖尿病的主要症状有多饮、多食、多尿、体重异常增长、反复阴道感染等。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。

1、多饮

妊娠糖尿病患者因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，出现持续性口干、多饮。每日饮水量可能超过2000毫升，且饮水后仍感口渴。这种情况需通过血糖监测和糖耐量试验确诊，确诊后需调整饮食结构，减少精制糖摄入，必要时遵医嘱使用胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液控制血糖。

2、多食

患者因葡萄糖利用障碍，细胞能量不足而频繁产生饥饿感，表现为进食量增加但体重不增或下降。部分孕妇可能伴有餐后心悸、出汗等低血糖反应。建议采用少食多餐方式，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免单次大量进食高糖水果如荔枝、芒果。

3、多尿

高血糖导致肾小球滤过葡萄糖超过肾小管重吸收能力，形成渗透性利尿。患者每日排尿次数可达10次以上，夜尿增多明显，严重时可导致电解质紊乱。需监测24小时尿糖定量，同时注意补充水分和钾离子，防止脱水。可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液或地特胰岛素注射液控制血糖。

4、体重异常增长

尽管存在典型三多症状，部分患者因胰岛素促进脂肪合成作用增强，可能出现短期内体重增长过快，孕中晚期每周增重超过500克。需定期测量宫高腹围，通过营养门诊制定个性化膳食方案，限制每日总热量摄入在1800-2200千卡之间。

5、反复阴道感染

高血糖环境易诱发念珠菌等病原体繁殖，表现为外阴瘙痒、豆渣样白带增多，常规抗真菌治疗效果不佳。需同时控制血糖和抗感染治疗，可选用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓，治疗期间监测血糖波动情况。

妊娠糖尿病患者应每日监测空腹及餐后2小时血糖，保持每周150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步。饮食上增加膳食纤维摄入，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，避免油炸食品和含糖饮料。定期进行胎儿超声和胎心监护，发现血糖控制不佳或出现视物模糊、下肢水肿等症状时需及时复诊。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。