性功能减退有哪些表现

性功能减退主要表现为性欲降低、勃起功能障碍、射精异常、性交疼痛及性快感缺失。性功能减退可能与年龄增长、心理压力、慢性疾病、药物副作用或激素水平异常等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、性欲降低

性欲降低指对性活动的兴趣和欲望明显减少，可能由心理因素如焦虑抑郁引起，也可能与睾酮水平下降等生理变化有关。长期熬夜、过度疲劳或慢性压力会加重症状。若伴随情绪低落或体重异常变化，需排查甲状腺功能异常或抑郁症。医生可能建议心理疏导或激素替代治疗，药物如十一酸睾酮软胶囊可用于激素缺乏者。

2、勃起功能障碍

勃起功能障碍表现为阴茎无法达到或维持足够硬度完成性交，可能与血管病变如动脉硬化相关，糖尿病高血压患者风险较高。神经损伤如腰椎间盘突出或前列腺术后也可能导致。临床常用磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片改善血流，但需排除心血管疾病禁忌。夜间勃起监测可区分心理性与器质性病因。

3、射精异常

射精异常包括早泄、延迟射精或不射精，早泄多与龟头敏感或心理紧张有关，可局部使用利多卡因凝胶降低敏感度。延迟射精常见于抗抑郁药副作用或神经病变，需调整药物或进行盆底肌训练。糖尿病神经病变或脊髓损伤可能导致完全不射精，需泌尿科评估。

4、性交疼痛

性交疼痛在男女均可发生，女性可能因阴道干涩、炎症或子宫内膜异位症引起，润滑剂或雌激素软膏可缓解。男性常见于前列腺炎或包皮过长，需抗生素如左氧氟沙星片治疗感染。持续性疼痛需排除间质性膀胱炎或盆腔粘连等器质性疾病。

5、性快感缺失

性快感缺失指性高潮强度减弱或无法达到满足感，可能与多巴胺分泌不足有关，帕金森病患者多见。抗精神病药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂也可能导致。调整药物剂量或联合心理治疗可能改善症状，严重者需转诊至性医学专科。

日常需保持规律作息与适度运动，避免过度饮酒。均衡饮食可增加锌、维生素E等营养素摄入，如牡蛎、坚果等。伴侣间加强沟通减轻心理压力，避免自行服用壮阳保健品。40岁以上男性建议每年检测睾酮水平，糖尿病患者需严格控制血糖。若症状持续超过3个月或伴随血精、异常肿块等需立即就医。