怀孕出血，做B超没事，还该做什么检查

怀孕出血但B超检查无异常时，通常建议进一步进行血HCG检测、孕酮水平检测、宫颈检查、凝血功能检查以及甲状腺功能检查。这些检查有助于排查先兆流产、宫外孕、宫颈病变或其他内分泌异常。

1、血HCG检测

通过动态监测血HCG水平变化，可判断胚胎发育情况。正常妊娠时HCG会呈现规律性增长，若增长缓慢或下降可能提示胚胎发育异常。该检查需间隔48小时重复采血对比结果，建议家长遵医嘱按时完成检测。

2、孕酮水平检测

孕酮不足是导致妊娠早期出血的常见原因。检测发现孕酮水平低于正常值时，医生可能会建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。家长需注意让孕妇避免剧烈运动并保持卧床休息。

3、宫颈检查

通过妇科检查观察宫颈是否有息肉、糜烂或赘生物，必要时进行宫颈TCT检查。宫颈炎或宫颈息肉引起的出血通常表现为鲜红色且不与腹痛伴随，确诊后可考虑宫颈息肉切除术等处理措施。

4、凝血功能检查

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，可排查抗磷脂抗体综合征等凝血功能障碍疾病。若发现异常可能需要使用低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗，家长需配合医生做好用药监护。

5、甲状腺功能检查

甲状腺功能减退可能增加流产风险。通过检测游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平，可判断甲状腺状态。异常者需使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，并定期复查调整剂量。

孕妇出现阴道出血时应立即卧床休息，避免提重物或剧烈活动。保持外阴清洁但不要进行阴道冲洗，穿着宽松棉质内裤。饮食上注意补充富含维生素E的食物如坚果和绿叶蔬菜，避免生冷辛辣刺激。建议家长记录出血量、颜色和伴随症状，按医生要求定期复查B超和血液指标，若出血加重或出现剧烈腹痛需立即急诊就医。