牙齿痛脸肿怎么办

牙齿痛伴随脸肿可通过局部冷敷、抗生素治疗、根管治疗、切开引流、拔牙等方式缓解。牙齿痛脸肿通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部肿胀可采用冷敷减轻炎症反应。用毛巾包裹冰袋敷于肿胀部位，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管缓解疼痛，但不可直接接触皮肤避免冻伤。若48小时后肿胀未消退需转为热敷。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克肟分散片等。抗生素需足疗程服用，不可自行停药。用药期间可能出现胃肠不适等副作用。

3、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎导致的肿痛需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并充填，保留患牙功能。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂胀痛属正常现象。严重牙体缺损者需后续冠修复。

4、切开引流

形成脓肿时需由医生切开排脓。局部麻醉后做小切口引流脓液，放置橡皮条保持引流畅通。术后需配合抗生素治疗，每日用氯己定含漱液漱口。切口一般3-5天愈合，期间避免辛辣刺激食物。

5、拔牙

无法保留的严重龋齿或阻生智齿需手术拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙。术后咬棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口刷牙。可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，出现持续出血或发热需复诊。

日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷早晚刷牙，配合牙线清洁牙缝。避免过硬过冷过热食物刺激患牙，肿胀期间选择温凉流质饮食。定期口腔检查能早期发现龋齿，每年至少进行一次洁牙。糖尿病患者更需控制血糖以减少口腔感染风险。若肿痛持续加重或伴发热等全身症状，应立即就医处理。