常用的治疗心绞痛的药物有哪几类

治疗心绞痛的药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类降脂药等五类。

1、硝酸酯类

硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉和外周静脉血管，减少心肌耗氧量并增加心肌供血。常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片和硝酸异山梨酯喷雾剂。这类药物能快速缓解心绞痛急性发作，长期使用可预防发作。可能出现头痛、面部潮红等不良反应，青光眼患者慎用。

2、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压来减少心肌耗氧量。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片和阿替洛尔片。适用于合并高血压、心肌梗死后的患者。可能引起心动过缓、支气管痉挛等副作用，哮喘患者禁用。

3、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉和外周动脉。常用药物包括硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊和氨氯地平片。特别适用于血管痉挛性心绞痛，可能引起下肢水肿、头痛等反应。

4、抗血小板药物

抗血小板药物通过抑制血小板聚集预防血栓形成。常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片和替格瑞洛片。可降低心肌梗死风险，但可能增加出血概率，消化道溃疡患者需谨慎使用。

5、他汀类降脂药

他汀类药物通过降低胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块。常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片和辛伐他汀片。需长期服用以延缓冠心病进展，可能引起肌肉酸痛、肝功能异常等不良反应。

心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-60分钟。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖和血脂。避免情绪激动和过度劳累，冬季注意保暖。随身携带硝酸甘油以备急救，定期复查调整用药方案。