医院检查头皮真菌
头皮真菌感染需要进行真菌学检查，主要包括真菌直接镜检、真菌培养、伍德灯检查和皮肤镜检查，可能由头皮癣、脂溢性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎或银屑病等疾病引起。
一、真菌直接镜检
医生会使用钝刀片刮取头皮皮损边缘的鳞屑或拔取病发，将标本置于载玻片上，滴加氢氧化钾溶液后于显微镜下观察。该方法可以直接查找真菌的菌丝或孢子，是诊断头皮真菌感染最常用、最快速的初筛方法。如果镜下发现典型的菌丝或孢子结构，结合临床症状，即可初步诊断为真菌感染。此检查过程快速，通常在就诊当天就能获得结果，有助于医生快速判断病情并决定是否需要进一步检查。
二、真菌培养
医生会采集头皮皮屑或毛发标本，接种于特定的真菌培养基上，在恒温箱中进行培养。该方法可以明确感染真菌的具体种类，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、大小孢子菌等，对于指导后续精准用药具有重要意义。真菌培养耗时较长，通常需要2至4周才能得到结果，但它是鉴定菌种的“金标准”。在等待培养结果期间，医生可能会根据经验先进行抗真菌治疗。
三、伍德灯检查
伍德灯是一种发出特定波长的紫外线的灯。在暗室中，医生用伍德灯照射患者的头皮区域。某些类型的真菌，如小孢子菌感染，其代谢产物在伍德灯下会发出特征性的亮绿色荧光。这种方法操作简便、无创，可以作为辅助诊断手段，快速筛查疑似小孢子菌感染的患者，并有助于判断感染的范围。但并非所有真菌都有荧光反应，因此阴性结果不能完全排除真菌感染。
四、皮肤镜检查
皮肤镜是一种可以放大观察皮肤表面和表皮下部结构的无创性检查工具。对于头皮问题，医生会使用专用的皮肤镜探头观察头皮。真菌感染在皮肤镜下可能表现为逗号状发、螺旋状发、黑点征毛干在毛囊口折断形成的黑点等特异性表现。皮肤镜检查有助于鉴别真菌感染与其他头皮疾病，如银屑病、脂溢性皮炎等，并能评估毛囊和毛干的受损情况。
五、病理组织检查
对于临床表现不典型、反复发作或常规治疗效果不佳的顽固性头皮病变，医生可能会建议进行皮肤病理活检。通过手术切取一小块病变头皮组织，经过固定、切片、染色后，在显微镜下观察组织的病理变化。病理检查可以清晰地看到真菌侵入毛囊和毛干的深度，以及周围组织的炎症反应类型，是诊断的金标准之一，尤其有助于排除或确诊类似真菌感染的其他皮肤疾病。
进行头皮真菌检查前，通常建议患者至少3天内不要使用任何抗真菌或含有药物成分的洗发水，以免影响检查结果的准确性。检查本身通常无痛或仅有轻微不适。一旦确诊为真菌感染，应严格遵医嘱进行足疗程的抗真菌治疗，常用外用药物包括硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑溶液、酮康唑洗剂等，严重时可能需要口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。治疗期间，个人物品如毛巾、枕巾、梳子应单独使用并定期消毒，避免与他人共用，家庭成员也应注意筛查，防止交叉感染。保持头皮清洁干燥，避免搔抓，饮食宜清淡，有助于病情恢复并预防复发。
