结肠癌的靶向治疗

结肠癌的靶向治疗是通过药物精准作用于肿瘤特定分子靶点的治疗方式，常用药物包括贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、瑞戈非尼片、呋喹替尼胶囊、帕尼单抗注射液等。靶向治疗需根据基因检测结果选择，适用于特定基因突变的晚期或转移性结肠癌患者。

1、贝伐珠单抗

贝伐珠单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血供，适用于KRAS野生型转移性结肠癌。常见不良反应包括高血压、蛋白尿，治疗期间需定期监测血压和肾功能。该药物需与化疗联合使用，可延长无进展生存期。

2、西妥昔单抗

西妥昔单抗注射液靶向表皮生长因子受体，用于RAS基因野生型转移性结肠癌。典型副作用为痤疮样皮疹和甲沟炎，严重时可出现低镁血症。用药前需确认RAS基因状态，皮肤护理可减轻皮疹症状。

3、瑞戈非尼

瑞戈非尼片是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于既往治疗失败的转移性结肠癌。可能引起手足皮肤反应、疲劳和肝功能异常。建议采用剂量递增方案，从低剂量开始逐步调整以减轻不良反应。

4、呋喹替尼

呋喹替尼胶囊是我国自主研发的血管生成抑制剂，用于标准化疗失败的转移性结肠癌。常见高血压、蛋白尿等不良反应，用药期间需每周监测血压。该药物对VEGFR靶点具有高度选择性抑制作用。

5、帕尼单抗

帕尼单抗注射液是抗EGFR单克隆抗体，适用于KRAS/NRAS/BRAF野生型转移性结肠癌。主要不良反应包括皮肤毒性、低镁血症和输液反应。治疗前需完善基因检测，出现严重皮疹时可考虑剂量调整。

靶向治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激性食物。每周监测体重变化，记录不良反应发生情况。严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估，出现持续发热或严重不适需及时就医。保持适度活动有助于改善体能状态，但需避免剧烈运动防止治疗相关疲劳加重。