胃出血有哪些常规检查哪些项目

胃出血的常规检查项目主要有胃镜检查、血常规检查、粪便隐血试验、腹部CT检查和血管造影检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃出血的首选方法，可直接观察食管、胃和十二指肠的出血部位及病变性质。检查前需禁食，医生会通过内镜取组织活检以明确病因。胃镜检查能发现溃疡、肿瘤、胃炎等常见出血原因，检查过程中可进行止血治疗。

2、血常规检查

血常规检查通过检测血红蛋白、红细胞压积等指标评估失血程度。急性出血时血红蛋白可能早期无变化，需动态监测。长期慢性出血会导致缺铁性贫血，表现为红细胞体积减小、血红蛋白浓度降低。血常规还能反映感染情况，辅助判断出血是否由感染引起。

3、粪便隐血试验

粪便隐血试验用于检测肉眼不可见的微量出血，适用于慢性隐性出血的筛查。检查前需避免食用红肉、动物血等可能干扰结果的食物。阳性结果提示消化道存在出血，需结合其他检查明确具体部位。该检查简便无创，可作为初筛和随访手段。

4、腹部CT检查

腹部CT检查能显示胃壁增厚、肿块等结构异常，对肿瘤性出血有较高诊断价值。增强CT可观察血管异常和活动性出血，帮助定位出血点。对于不能耐受胃镜检查或怀疑大出血的患者，CT是重要替代选择。检查前需口服造影剂以更好显示胃部结构。

5、血管造影检查

血管造影适用于活动性大出血患者，可明确出血血管并进行栓塞治疗。通过股动脉插管注入造影剂，实时观察血管外溢征象。该检查对血管畸形、动脉瘤破裂等血管性出血诊断准确率高，属于有创检查，通常在其他检查无法定位出血时采用。

胃出血患者检查后需禁食一段时间，逐渐恢复流质、半流质饮食，避免辛辣刺激食物。保持卧床休息，减少活动，密切观察呕血、黑便等出血表现。按医嘱服用抑酸护胃药物，定期复查评估治疗效果。出现头晕、心悸等贫血症状时及时就医，严重出血可能需输血支持。长期服用非甾体抗炎药者应咨询医生调整用药方案。