多动症儿童的行为疗法有哪些

多动症儿童的行为疗法主要有正性强化法、行为契约法、代币制疗法、消退法、认知行为疗法等。这些方法需在专业指导下系统实施，结合家庭和学校环境调整。

1、正性强化法

通过即时奖励目标行为建立积极联结，如完成作业后给予表扬或小奖品。需明确具体行为标准，奖励频率初期较高，后期逐渐减少。避免物质奖励过度，优先采用社会性强化如拥抱、鼓励。对注意力维持、任务完成等核心症状改善效果较好。

2、行为契约法

与儿童协商制定书面协议，明确行为目标与对应奖惩。条款需具体可量化，如每天减少3次课堂插话可获得周末公园游玩机会。家长教师需共同签署并监督执行，定期评估调整内容。适用于8岁以上具备基本认知理解能力的儿童。

3、代币制疗法

建立代币兑换体系，如完成整理书包、安静阅读等任务获取积分，累积兑换特权或物品。代币需及时发放，兑换物清单提前公示。初期每天结算，后期延长至每周。需注意避免代币贬值，对冲动行为控制效果显著。

4、消退法

针对不当行为采取忽视策略，如哭闹时不给予关注直至停止。需与正性强化配合使用，家庭成员保持反应一致性。对寻求关注类行为有效，但对攻击性行为需结合其他干预。实施前需评估行为功能，避免错误消退加重问题。

5、认知行为疗法

通过自我指导训练改善行为控制，如用自言自语步骤完成作业。包含情绪识别、问题解决等模块，适合9岁以上儿童。需配合家庭作业练习，每周1-2次持续数月。对合并对立违抗或焦虑症状的患儿尤为适用。

实施行为疗法期间，家长需保持耐心与一致性，建立规律作息和简洁明确的指令环境，限制电子屏幕时间，增加户外活动。学校可配合使用座位调整、任务分解等课堂管理策略。定期与治疗师沟通进展，避免频繁更换干预方案。若6-8周未见改善，建议复诊评估是否需要调整治疗方法或结合药物治疗。