冠脉支架术后注意事项

冠脉支架术后需注意规律服药、伤口护理、饮食调整、运动康复及定期复查。支架植入后可能因血栓形成、支架内再狭窄或血管内皮损伤等原因导致胸痛、心悸等症状，需严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。

1、规律服药

术后需长期服用抗血小板药物预防血栓，如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，硫酸氢氯吡格雷片能阻断ADP受体。他汀类药物如阿托伐他汀钙片用于调节血脂稳定斑块。部分患者可能需配合硝酸异山梨酯片缓解心绞痛。用药期间禁止擅自调整剂量，出现牙龈出血、黑便等异常需及时就医。

2、伤口护理

经桡动脉穿刺者需保持术侧手腕制动6-8小时，观察穿刺处有无肿胀、渗血。股动脉入路者需卧床24小时避免屈髋动作。术后3天内避免穿刺部位沾水，出现局部血肿或剧烈疼痛可能提示假性动脉瘤，需立即血管超声检查。

3、饮食调整

采用低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，有助于控制血脂。糖尿病患者需同步监测血糖，避免高糖饮食诱发代谢紊乱。

4、运动康复

术后1周内以床边活动为主，2周后逐步进行快走、太极拳等有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。6周内避免提重物、剧烈扭转等动作，胸骨正中切口者需3个月后再进行扩胸训练。

5、定期复查

术后1个月需复查血常规、肝肾功能及心电图，3-6个月行冠状动脉CTA评估支架通畅性。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难可能提示心力衰竭，需完善心脏彩超。吸烟患者必须戒烟，尼古丁会加速支架内再狭窄进程。

术后需建立健康档案记录血压、血糖等指标，家庭自备电子血压计每日监测。保持情绪稳定避免焦虑诱发冠状动脉痉挛，睡眠时抬高床头可减轻心脏负荷。外出随身携带急救卡注明手术日期及用药信息，突发持续胸痛超过15分钟应立即呼叫急救中心。