咳嗽时漏尿是什么原因

咳嗽时漏尿通常是由于压力性尿失禁引起的，可能与盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽或年龄增长等因素有关。压力性尿失禁主要表现为腹压增加时尿液不自主流出，可通过盆底肌训练、药物治疗或手术等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撑膀胱和尿道，当肌肉松弛时无法有效控制排尿。长期久坐、缺乏运动或雌激素水平下降均可导致盆底肌功能减退。建议通过凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作。

2、妊娠分娩损伤

怀孕时子宫压迫盆底组织，自然分娩可能造成肌肉神经损伤。部分产妇产后会出现短暂性漏尿，若未及时康复可能发展为持续性症状。产后42天起应在医生指导下进行专业盆底康复治疗。

3、肥胖因素

腹部脂肪堆积会增加腹压，长期超重可能使盆底肌长期处于高负荷状态。体重指数超过28的人群需通过饮食控制和有氧运动减轻体重，减少对盆底的压迫。

4、慢性咳嗽

哮喘、慢阻肺等疾病引起的持续性咳嗽会导致反复腹压升高。长期咳嗽可能损伤尿道括约肌功能，需针对原发病使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或孟鲁司特钠片等药物控制。

5、年龄增长

绝经后女性雌激素水平下降会使尿道黏膜萎缩，尿道闭合压力降低。同时盆底胶原蛋白流失加速肌力衰退。可遵医嘱局部使用雌三醇乳膏，配合电刺激生物反馈治疗。

日常应避免提重物、剧烈跳跃等增加腹压的行为，控制咖啡因摄入量以减少膀胱刺激。穿着透气棉质内裤预防尿路感染，排尿时可尝试双重排尿法彻底排空膀胱。若症状持续超过3个月或伴随尿痛血尿，需及时就诊泌尿外科或妇科进行尿动力学检查。