盆腔炎怎么检查出来

盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等方式确诊。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等原因引起。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况。急性盆腔炎可见宫颈举痛、子宫压痛，附件区增厚或包块。慢性盆腔炎可能触及子宫活动受限、输卵管增粗。检查前需排空膀胱，经期女性建议避开月经期检查。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉等炎症指标可能异常。阴道分泌物检查可发现大量白细胞，pH值异常。严重感染时可能出现降钙素原升高，提示全身炎症反应。

3、影像学检查

盆腔超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。经阴道超声分辨率更高，能发现较小脓肿。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示脓肿范围及周围组织受累情况。影像学检查前需适当充盈膀胱。

4、病原体检测

宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。核酸扩增试验检测衣原体、支原体敏感度高。药敏试验能指导抗生素选择。采集标本时应避免阴道冲洗或使用药物，以免影响结果准确性。

5、腹腔镜检查

腹腔镜能直接观察盆腔器官炎症程度，同时进行输卵管通液试验。可见输卵管充血水肿、脓性渗出物或粘连形成。术中可取病变组织活检，明确诊断并评估输卵管损伤程度。适用于诊断困难或需手术治疗的患者。

怀疑盆腔炎时应尽早就医，急性期需卧床休息，避免性生活。治疗期间保持外阴清洁，勤换内裤。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。遵医嘱足疗程使用抗生素，定期复查评估疗效。慢性盆腔炎患者可配合物理治疗，注意保暖避免受凉。出现发热、腹痛加重等情况需及时复诊。