哮喘发作的典型表现

哮喘发作的典型表现主要有喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难和夜间症状加重。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，发作时气道狭窄导致气流受限，可能由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动或冷空气等因素诱发。

1、喘息

喘息是哮喘发作最常见的表现，表现为呼气时高调哨笛音，主要由气道平滑肌收缩和黏膜水肿导致。轻度发作时喘息仅在用力呼气时出现，严重时平静呼吸即可闻及。患者可能因气道痉挛感到胸部紧缩，常需坐起或前倾体位缓解症状。喘息症状多突然发生，夜间或凌晨加重，可能与迷走神经张力增高有关。

2、胸闷

胸闷表现为胸部压迫感或窒息感，患者常描述为"胸口压大石"。这种症状源于气道阻塞导致的肺泡通气不足，使二氧化碳潴留刺激胸腔压力感受器。胸闷在运动后或接触烟雾、粉尘后更明显，部分患者会不自主用手抓挠前胸。儿童可能表现为烦躁哭闹、拒绝平卧，家长需注意观察其呼吸频率和锁骨上窝凹陷。

3、咳嗽

咳嗽多为干咳或伴少量白色黏痰，具有阵发性和夜间加重的特点。气道炎症导致黏膜敏感性增高，冷空气、说话大笑均可诱发咳嗽。咳嗽变异性哮喘可能以咳嗽为唯一症状，易被误诊为支气管炎。儿童哮喘发作时，咳嗽可能伴随呕吐，家长需及时清理口腔防止误吸。

4、呼吸困难

呼吸困难表现为呼吸费力、气不够用，严重时出现口唇发绀和三凹征。患者呼吸频率常超过30次/分，动用辅助呼吸肌导致耸肩呼吸。轻度发作时仅在上楼、快走时出现气促，重度时说话断续、无法平卧。这种症状与气道阻力增加直接相关，肺功能检查可发现呼气峰流速下降。

5、夜间加重

夜间和凌晨症状加重是哮喘的重要特征，可能与昼夜节律相关的激素水平变化有关。患者常因憋醒需要坐起开窗呼吸，晨起时可能咳出支气管管型痰栓。卧室尘螨、宠物皮屑或胃食管反流可能是夜间发作的诱因，建议睡前使用空气净化器并抬高床头。

哮喘患者应避免接触已知过敏原，家中常备沙丁胺醇气雾剂等急救药物。建议定期清洗床品、使用防螨罩，保持室内湿度在40-60%。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激，运动前做好热身并使用预防性药物。记录哮喘日记监测峰流速值变化，每3-6个月复查肺功能调整治疗方案。出现口唇发绀、意识模糊等危重表现时须立即就医。