激素类眼药水副作用

激素类眼药水可能引起眼压升高、白内障、继发感染等副作用，需严格遵医嘱使用。激素类眼药水主要用于过敏性结膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症，常见副作用包括激素性青光眼、角膜变薄、真菌感染、伤口愈合延迟及干眼症加重。

1、激素性青光眼

长期使用激素类眼药水可能抑制房水排出功能，导致眼压升高，引发视神经损伤。患者可能出现头痛、视物模糊等症状，需定期监测眼压。若确诊为激素性青光眼，需停用激素并改用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。

2、角膜变薄

激素成分会抑制角膜成纤维细胞活性，长期使用可能导致角膜基质层变薄，增加穿孔风险。角膜变薄患者需立即停用激素，配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液修复角膜，严重者需行角膜移植术。

3、真菌感染

激素的免疫抑制作用可能破坏眼表防御机制，增加真菌性角膜炎概率。典型表现为眼红、畏光、分泌物增多，确诊需角膜刮片检查。治疗需联用抗真菌药物如那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液。

4、伤口愈合延迟

激素通过抑制炎症反应减缓角膜上皮修复速度，术后使用可能延长恢复期。建议眼科手术后谨慎使用激素类眼药水，必要时联合表皮生长因子滴眼液如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进愈合。

5、干眼症加重

激素可减少杯状细胞分泌黏液蛋白，破坏泪膜稳定性。患者出现异物感、烧灼感时需停用激素，改用环孢素滴眼液如丽眼达调节免疫，配合聚乙烯醇滴眼液保湿。

使用激素类眼药水期间应避免自行增减剂量，用药超过2周需复查眼压和角膜状况。出现视物变形、剧烈眼痛等症状应立即就诊。日常可冷敷缓解眼部不适，佩戴防蓝光眼镜减少刺激，糖尿病患者及青光眼高危人群更需谨慎使用。