早上起床刷牙的时候就恶心干呕是怎么回事，怎么办

早上起床刷牙时恶心干呕可能与咽部敏感、慢性咽炎、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征、妊娠反应等因素有关，可通过调整刷牙习惯、治疗原发疾病、调整生活方式、进行心理疏导、使用药物等方式缓解。

一、咽部敏感

部分人群的咽部黏膜和神经末梢较为敏感，牙刷或牙膏接触到舌根、软腭、咽后壁等区域时，容易诱发强烈的咽反射，导致恶心甚至干呕。这种情况通常不伴有其他病理性症状，与个人的生理结构差异有关。应对措施主要是调整刷牙技巧，例如选择刷头较小的牙刷，避免过度深入口腔后部刺激咽部，刷牙时尝试用鼻子呼吸以分散注意力，或更换为味道较淡、刺激性小的牙膏。

二、慢性咽炎

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，刷牙时的刺激会加重局部不适，引发恶心干呕。该病可能与长期吸烟饮酒、用嗓过度、接触粉尘或有害气体、邻近器官炎症蔓延等因素有关，通常表现为咽部异物感、干燥感、痒感、轻微疼痛等。治疗需首先去除病因，如戒烟酒、改善环境，同时可遵医嘱使用药物缓解症状，例如西瓜霜润喉片、银黄含片、蓝芩口服液等。

三、胃食管反流病

胃食管反流病患者夜间平卧时，胃酸和胃内容物更容易反流至食管甚至咽喉部，造成咽喉黏膜的化学性刺激和损伤。晨起时咽喉部处于炎症状态，刷牙动作容易诱发恶心干呕。该病常伴有反酸、烧心、胸骨后灼痛等症状。治疗需调整生活方式，如睡前3小时不进食、抬高床头，并遵医嘱使用抑制胃酸或促进胃肠动力的药物，例如奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等。

四、鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是指鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至鼻咽和咽喉部，长期刺激可引起慢性咽喉炎症。夜间分泌物积聚，晨起时症状尤为明显，刷牙时咽喉受到刺激便容易引发恶心干呕。患者常感觉有黏液从鼻后流下，需频繁清嗓，可能伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。治疗关键在于控制原发的鼻炎或鼻窦炎，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，或进行鼻腔冲洗。

五、妊娠反应

对于育龄期女性，晨起恶心干呕需考虑早孕反应的可能。怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，可能导致胃肠功能紊乱和嗅觉敏感，晨起时症状常加重，刷牙时的气味和动作刺激极易诱发恶心呕吐。这属于生理现象，多发生在孕早期。建议孕妇采取少食多餐、晨起先吃少量干性食物如苏打饼干再活动、使用柠檬等清新气味缓解恶心、选择无香或淡香型牙膏等措施。

若频繁出现晨起刷牙恶心干呕，首先应回顾并调整个人生活习惯，如保证充足睡眠、饮食清淡、戒烟限酒、保持口腔卫生。刷牙时动作应轻柔，避免过度刺激咽喉。如果症状持续存在或伴有反酸、咽痛、鼻塞等其他不适，建议及时就诊耳鼻喉科、消化内科或妇科进行排查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行长期用药掩盖病情。日常注意室内空气流通，保持环境湿润，有助于缓解咽喉不适。