肾积水肾结石好治吗

肾积水合并肾结石的治疗效果通常较好，具体治疗方案需根据结石大小、位置及肾功能情况决定。主要治疗方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石及开放手术等。

对于直径小于6毫米的结石，多数可通过药物辅助排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药，配合多饮水及适度运动促进结石移动。若结石引起明显疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓或布洛芬缓释胶囊缓解症状。此类患者需定期复查超声监测结石位置变化。

当结石直径在6-20毫米时，体外冲击波碎石是首选方案。该技术通过聚焦冲击波将结石粉碎，创伤小且恢复快。术后可能出现血尿或腰痛，通常1-3天可自行缓解。对于输尿管中下段结石，输尿管镜取石术可直接用激光粉碎并取出结石，住院时间约2-3天。这两种方式对肾功能影响较小，术后结石清除率较高。

复杂型肾结石如鹿角形结石或合并严重肾积水时，需采用经皮肾镜取石术。医生在腰部建立微小通道，通过肾镜定位并清除结石，同时置入双J管引流肾积水。该手术对技术要求较高，但能有效解除尿路梗阻。极少数病例因肾脏严重萎缩或反复感染，可能需要切除患侧肾脏。

无论采取何种治疗方式，术后均需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。定期复查泌尿系超声和肾功能，及时发现复发结石。合并代谢异常者需针对性调整饮食结构，必要时服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。出现发热、持续腰痛或血尿加重时应立即就医。