耳后根颈部长疙瘩一按就疼是怎么回事

耳后根颈部出现按压疼痛的疙瘩可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎、痤疮或脂肪瘤等因素有关，通常表现为局部红肿、触痛或发热等症状。建议及时就医明确诊断。

1、淋巴结炎

耳后及颈部富含淋巴结，当发生细菌或病毒感染时，淋巴结可能出现炎症反应。常见诱因包括咽喉炎、口腔溃疡或上呼吸道感染。伴随症状可有发热、乏力，触摸时淋巴结质地较硬且活动度差。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合局部热敷缓解疼痛。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞后形成的囊肿继发感染时，会出现红肿热痛。囊肿通常呈圆形凸起，表面可能有黑头或脓点。避免挤压以防感染扩散，可外用莫匹罗星软膏，严重时需手术切除。日常需保持皮肤清洁，减少油脂分泌旺盛部位摩擦。

3、毛囊炎

金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊引发炎症，表现为红色丘疹伴压痛。常见于剃须后、出汗过多或免疫力低下时。可外用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶，同时避免抓挠。反复发作者需排查血糖水平是否异常。

4、痤疮

颈部痤疮因毛囊皮脂腺单位阻塞导致，按压时有明显疼痛感。可能与激素变化、压力或高糖饮食相关。轻症可用维A酸乳膏调节角质代谢，合并感染时联用过氧苯甲酰凝胶。需注意避免使用油腻护肤品。

5、脂肪瘤

生长缓慢的良性软组织肿瘤，通常无痛感，但若压迫神经或继发感染可出现压痛。瘤体质地柔软、边界清晰，B超可确诊。直径超过3厘米或影响活动时建议手术切除，平时避免局部反复刺激。

日常应注意保持颈部清洁干燥，避免抓挠或挤压肿块；选择宽松衣物减少摩擦；出现持续增大、破溃流脓或伴随发热等症状时须立即就医；饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入；保证充足睡眠有助于增强免疫力。若疙瘩持续存在超过两周未消退，建议至普外科或皮肤科进行超声检查等进一步评估。