肾癌超声诊断表现是什么

肾癌在超声诊断中主要表现为低回声或混合回声团块，可能伴有钙化、囊性变或血流信号异常。肾癌的超声特征主要有肿块边界不清、内部回声不均、肾轮廓变形及周围组织浸润等表现。

1、低回声团块

肾癌在超声下常呈现为低回声团块，与周围正常肾实质形成对比。低回声可能与肿瘤细胞排列密集、间质成分较少有关。部分病例中团块内部可见散在点状强回声，提示可能存在微小钙化灶。超声检查时需注意团块是否突破肾包膜，这有助于判断肿瘤分期。

2、混合回声表现

体积较大的肾癌往往表现为混合回声，反映肿瘤内部存在坏死、出血或囊性变等病理改变。混合回声区域通常边界模糊，形态不规则，可能伴有后方回声增强效应。彩色多普勒超声可显示肿瘤内部及周边紊乱的血流信号，呈现"抱球征"或"穿支血管"等特征性表现。

3、钙化灶

约20%的肾癌病例可在超声下观察到钙化灶，表现为团块内部或边缘的点状、斑片状强回声伴声影。钙化可能提示肿瘤存在较长生长时间或特定病理类型，如乳头状肾细胞癌。但钙化并非恶性特异性表现，需结合其他特征综合判断。

4、肾轮廓改变

肾癌生长可导致肾脏轮廓局部隆起或整体增大，正常肾结构受压变形。超声可见肾窦脂肪回声移位或消失，肾盂肾盏系统受压变形。晚期病例可能出现肾周脂肪间隙模糊，提示肿瘤向外浸润。对比双侧肾脏大小和形态有助于发现细微改变。

5、转移征象

进展期肾癌在超声下可能显示肾静脉或下腔静脉癌栓，表现为血管内实性回声充填。区域淋巴结转移可表现为肾门或腹膜后圆形低回声结节。肝转移灶通常为多发低回声结节。超声检查时应常规扫查这些区域以评估肿瘤分期。

超声检查作为肾癌筛查的首选方法，具有无创、便捷的优势，但最终确诊仍需结合CT或MRI等影像学检查。建议发现肾脏异常回声者及时就诊泌尿外科，完善增强影像学检查。日常应注意避免吸烟、控制血压等肾癌危险因素，定期体检有助于早期发现肾脏占位性病变。