血尿还伴有血块怎么回事
血尿伴有血块可能由尿道损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、凝血功能障碍等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
一、尿道损伤
尿道损伤是导致血尿伴有血块的常见原因之一，可能与骑跨伤、骨盆骨折、医源性操作等因素有关。损伤后尿道黏膜破裂出血，血液在尿道内凝结可形成血块。患者通常表现为排尿时疼痛、尿道口滴血、排尿困难等症状。治疗上，对于轻微损伤，可采用卧床休息、多饮水、避免剧烈运动等一般治疗。对于损伤较重者，可能需要遵医嘱使用头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等药物预防感染，或进行尿道修补术、膀胱造瘘术等手术治疗。
二、泌尿系统感染
泌尿系统感染，如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等，炎症刺激可导致泌尿系统黏膜充血、水肿、糜烂出血，血液与尿液混合并可能形成血凝块。患者常伴有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散、头孢呋辛酯片等抗生素。同时应增加饮水量，促进细菌排出，并注意个人卫生。
三、泌尿系统结石
泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石，在移动过程中可能划伤泌尿道黏膜引发出血，血液凝固后可形成血块。患者多伴有患侧腰部或腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射。治疗取决于结石大小和位置，较小结石可通过多喝水、适当跳跃运动促进排出。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状并促进排石。对于较大结石，可能需要进行体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。
四、泌尿系统肿瘤
泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等，肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富且脆弱，容易破裂出血，大量血液进入尿液可形成血块。血尿常为无痛性、间歇性全程血尿，可能伴有消瘦、乏力等症状。该情况属于严重病理状态，一旦怀疑需立即就医。治疗以手术切除为主，如经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等，术后可能需配合化疗、放疗或免疫治疗。
五、凝血功能障碍
凝血功能障碍，如血友病、血小板减少性紫癜、使用抗凝药物如华法林钠片等，会导致机体凝血机制异常，轻微损伤即可能引发出血不止，在泌尿系统表现为血尿伴有血块。患者可能同时有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血倾向。治疗关键在于纠正凝血功能，需在血液科医生指导下进行，可能涉及停用或调整抗凝药物、输注凝血因子、使用氨甲环酸注射液等止血药物，并积极治疗原发血液疾病。
出现血尿伴有血块是一个需要高度警惕的健康信号，无论是否伴有其他不适，都应及时前往正规医院泌尿外科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声、CT尿路成像、膀胱镜等检查以明确病因。在明确诊断前，应避免自行服用止血药物，以免掩盖病情。日常生活中，应注意保持充足饮水，避免长时间憋尿，保持会阴部清洁，饮食上宜清淡，避免过度摄入辛辣刺激性食物及含有酒精的饮品。若因服用抗凝药物导致，切勿自行停药，应及时咨询医生调整用药方案。定期进行健康体检，对于有泌尿系统疾病家族史或相关风险因素的人群尤为重要。
