宫颈癌筛查的做什么

宫颈癌筛查主要做宫颈液基薄层细胞学检查TCT和人乳头瘤病毒HPV检测。这两种检查是宫颈癌筛查的核心手段，通常联合进行以提高筛查的准确性。

1、宫颈液基薄层细胞学检查：

宫颈液基薄层细胞学检查是通过采集宫颈口的脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态是否异常。这种检查可以发现宫颈细胞的早期癌变或癌前病变。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药，以免影响样本质量。如果检查结果提示非典型鳞状细胞或更高级别病变，医生会建议进一步做阴道镜或活检。

2、人乳头瘤病毒检测：

人乳头瘤病毒检测是检查宫颈是否感染了高危型HPV病毒，如HPV16、18型等。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。检测方法与TCT类似，也是采集宫颈脱落细胞。如果HPV检测阳性，尤其是高危型阳性，需要结合TCT结果评估风险。多数HPV感染可被人体免疫系统清除，但持续感染需密切随访。

3、联合筛查：

联合筛查是指同时进行TCT和HPV检测，能更全面地评估宫颈癌风险。对于30岁以上的女性，联合筛查是首选方案。如果两项结果均正常，可延长筛查间隔至3-5年。若TCT异常或HPV阳性，需根据具体结果决定后续检查或治疗。联合筛查能减少漏诊，尤其对HPV阳性但细胞学阴性的早期病变更敏感。

4、阴道镜检查：

阴道镜检查是当TCT或HPV结果异常时进行的进一步检查。医生通过阴道镜放大观察宫颈血管和上皮形态，发现可疑区域后取组织活检。活检是确诊宫颈癌前病变或宫颈癌的金标准。检查时可能有轻微不适，但通常无需麻醉。术后需避免性生活2周，并注意观察出血情况。

5、宫颈活检：

宫颈活检是在阴道镜指导下，从可疑病变部位取少量组织进行病理分析。活检能明确病变性质，区分低度或高度病变。术后可能会有少量阴道出血，一般持续数天。活检结果若为宫颈上皮内瘤变，需根据分级决定治疗方案，如物理治疗或锥切术。定期随访对预防宫颈癌至关重要。

宫颈癌筛查是预防宫颈癌的有效手段，建议25-30岁开始定期筛查。日常注意保持会阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可降低感染风险。筛查前避免月经期，检查后注意休息，如有异常出血及时就医。坚持规律筛查能显著降低宫颈癌发病率和死亡率。