如何判断牙根是否断裂

牙根断裂可通过牙科检查结合影像学手段确诊，常见判断依据主要有牙片检查、锥形束CT扫描、牙齿松动度测试、叩诊检查、冷热敏感测试等。

1、牙片检查

根尖片能显示牙根中下段明显断裂线，但对细小裂纹检出率较低。拍摄时需要调整投照角度，断裂线通常表现为贯穿牙根的透射影，可能伴随根尖周阴影。该方法经济便捷但存在影像重叠缺陷。

2、锥形束CT扫描

三维影像可多平面观察牙根完整性，能识别0.1毫米级裂纹，准确判断断裂走向及范围。对后牙区检查优势明显，可避免二维影像的重叠干扰，是诊断复杂牙根纵裂的金标准。

3、牙齿松动度测试

用镊子夹持牙冠进行颊舌向摇动，Ⅱ度以上异常松动提示可能存在根折。测试时需对比邻牙松动度，注意区分生理性动度。根尖1/3断裂时松动可能不明显，需结合其他检查。

4、叩诊检查

用金属器械柄垂直轻叩牙冠，断裂牙根常出现清脆金属音。叩痛阳性区域可辅助定位断裂位置，根中1/3断裂时叩诊音变化最显著。需注意急性根尖周炎也可能导致叩诊敏感。

5、冷热敏感测试

用冰冻喷雾或加热牙胶刺激牙面，牙髓活力异常可能提示根折伴牙髓损伤。测试结果需结合电活力检测，根折后牙髓可能暂时保持反应性，不能单独作为诊断依据。

疑似牙根断裂时应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁减少感染风险。建议选择软质食物，使用含氟牙膏轻柔刷牙，必要时可用生理盐水含漱。出现剧烈疼痛或肿胀需立即就诊，延误治疗可能导致断端吸收或骨组织感染。定期口腔检查有助于早期发现隐匿性裂纹，特别是曾有外伤史或大面积充填的牙齿。