肾性高血压怎么治疗

肾性高血压可通过控制钠盐摄入、遵医嘱使用降压药物、治疗原发肾脏疾病、调整生活方式、定期监测血压等方式治疗。肾性高血压通常由肾实质病变、肾血管狭窄、慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等原因引起。

1、控制钠盐摄入

每日钠盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会导致水钠潴留，加重肾脏负担并升高血压。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代部分食盐，同时注意隐藏钠来源如酱油、味精等。

2、遵医嘱使用降压药物

常用药物包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等。缬沙坦胶囊属于血管紧张素受体拮抗剂，可改善肾小球高滤过状态；苯磺酸氨氯地平片通过钙通道阻滞降低外周血管阻力；呋塞米片作为利尿剂能减少体液潴留。需严格遵循医生制定的用药方案，不可自行调整剂量。

3、治疗原发肾脏疾病

针对慢性肾炎可使用黄葵胶囊联合泼尼松片控制炎症；肾动脉狭窄患者可能需行血管成形术或支架植入；糖尿病肾病需强化血糖管理。原发病控制不佳时，肾性高血压往往难以缓解，可能伴随蛋白尿、血肌酐升高等症状。

4、调整生活方式

保持体重指数在18.5-23.9范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟并限制酒精摄入，每日饮酒量男性不超过25克，女性不超过15克。长期熬夜或精神紧张可能通过交感神经兴奋加重高血压。

5、定期监测血压

建议早晚各测量1次并记录，目标血压通常需控制在130/80毫米汞柱以下。居家使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。血压波动超过20毫米汞柱或持续高于目标值时，应及时复诊调整治疗方案。

肾性高血压患者需长期低盐低脂饮食，适量食用芹菜、黑木耳等有助于降压的食材，避免剧烈运动导致血压骤升。每月复查尿常规和肾功能指标，出现视力模糊、持续头痛等急症表现须立即就医。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，同时注意预防低血糖发作。