刮宫后31天同房出血了

刮宫一般指清宫术，在手术后31天同房出血了可能是月经来潮、未完全恢复、阴道损伤、手术感染、子宫内膜炎等原因引起的，可以结合原因采取改善措施。具体分析如下：

1、月经来潮：在清宫术后的31天，月经可能已经开始恢复正常，而同房时月经来潮可能就会有出血现象。一般是正常情况，注意局部卫生即可。

2、未完全恢复：清宫术后，子宫内膜需要一定时间进行修复。如果子宫内膜尚未完全愈合，同房可能会导致出血，建议在手术后短时间内避免同房。

3、阴道损伤：进行清宫术时，器械进入子宫和阴道，可能会造成阴道损伤，同房时可能会刺激阴道，导致阴道出血，建议在同房时避免用力过度。

4、手术感染：由于清宫术是一种有创操作，可能会对局部造成损伤，如果手术后没有注意护理，可能会导致感染，引起出血现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。

5、子宫内膜炎：如果清宫术后子宫内膜感染，可能导致子宫内膜炎，并伴有出血、下腹部疼痛、发热等症状。患者可以遵医嘱服用金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。

患者症状严重时，应及时就医，避免病情加重。