老人肋骨三根骨折怎么处理

老人肋骨三根骨折需根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗。肋骨骨折的处理方式主要有卧床休息、疼痛管理、呼吸训练、胸带固定、手术复位。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，避免翻身或剧烈咳嗽。选择硬板床并保持半卧位，减轻胸部压力。家属应协助老人完成进食、排便等日常活动，防止二次损伤。若出现呼吸困难需立即调整体位。

2、疼痛管理

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等镇痛药物。配合冰敷患处15-20分钟/次，每日3-4次。疼痛剧烈者可考虑肋间神经阻滞治疗，但需由麻醉科医师操作。

3、呼吸训练

每日进行腹式呼吸训练5-6次，每次10分钟，预防肺不张。使用激励式肺量计锻炼肺活量，避免因疼痛导致的浅表呼吸。如出现咳痰困难，可由家属辅助拍背排痰。

4、胸带固定

使用弹性胸带缠绕胸部，松紧以能插入两指为宜。固定时间不超过3周，期间定期松开检查皮肤状况。合并慢性阻塞性肺疾病者慎用，可能限制呼吸运动。

5、手术复位

适用于骨折端移位超过2厘米、合并血气胸或连枷胸的情况。可采用肋骨接骨板内固定术或髓内钉固定术，术后需配合抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。

康复期需补充高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，每日钙摄入量不低于1000毫克。6周内避免提重物及扩胸运动，定期复查X线观察愈合情况。若出现发热、咳血或胸痛加剧，应立即就诊排查肺炎、肺栓塞等并发症。睡眠时建议健侧卧位，使用多个枕头支撑背部减轻疼痛。