如何检查妇女的不孕不育症

妇女不孕不育症的检查项目主要有病史询问、体格检查、排卵监测、输卵管通畅性检查、宫腔及腹腔检查等。医生会根据个人情况制定个性化检查方案，建议夫妇双方共同参与检查。

一、病史询问

医生会详细询问月经周期、婚育史、既往手术史、家族遗传病史等信息。同时需要了解生活习惯、环境暴露因素等，这些信息有助于发现潜在的影响因素。对于存在继发性不孕的妇女，还需重点关注既往妊娠及分娩情况。

二、体格检查

通过妇科检查评估生殖器官发育情况，包括子宫位置、大小及附件区状况。检查体重指数并观察体毛分布特征，这些体征可能提示内分泌异常。必要时进行乳腺检查及甲状腺触诊，排除全身性疾病对生育的影响。

三、排卵监测

采用基础体温测定、排卵试纸检测、超声卵泡监测等方法追踪排卵过程。在黄体中期检测孕酮水平可间接证实排卵功能。对于月经不规律的妇女，还需要进行生殖激素六项检测来评估卵巢功能。

四、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影是评估输卵管通畅度的主要方法，通过在X光下观察造影剂弥散情况作出判断。超声子宫输卵管造影可同时观察子宫腔形态，宫腔镜下插管通液能更精确地评估输卵管状况。

五、宫腔及腹腔检查

宫腔镜检查可直观发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。腹腔镜检查能直接观察盆腔状况，诊断子宫内膜异位症、盆腔粘连等疾病。这些内镜检查同时具备治疗功能，可在发现病变时直接进行处理。

不孕不育检查需要循序渐进，通常建议从无创检查开始。夫妇双方应保持良好心态，避免过度焦虑。规律作息、均衡饮食、适度运动有助于改善生育条件。戒烟限酒、控制体重、减少接触环境有害物质等生活调整也能提高自然受孕概率。检查过程中应与医生充分沟通，积极配合治疗建议，必要时可寻求生殖心理咨询服务。对于确诊的生育障碍，现代辅助生殖技术提供了多种解决方案。