近视激光手术有哪些危害

近视激光手术可能存在的危害包括角膜瓣移位、干眼症、夜间眩光、视力回退、角膜感染等。该手术通过改变角膜曲率矫正视力，但需严格评估适应症并充分了解潜在风险。

1、角膜瓣移位

准分子激光手术需制作角膜瓣，术后外力撞击或揉眼可能导致角膜瓣移位。表现为突发视力模糊、眼部异物感，需立即就医复位。术后1个月内应避免剧烈运动，睡眠时佩戴防护眼罩。角膜瓣严重移位可能需手术修复，但发生率较低。

2、干眼症

手术会暂时切断部分角膜神经，导致泪液分泌减少。约30%-50%患者术后出现眼干、灼烧感，多数3-6个月恢复。严重者需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。术前存在干眼症者需谨慎评估手术指征。

3、夜间眩光

瞳孔较大者在暗光环境下可能出现眩光、光晕现象，与切削区光学区设计有关。通常术后6-12个月逐渐适应，严重者可考虑使用匹罗卡品滴眼液缩瞳或佩戴防眩光眼镜。术前需测量暗视瞳孔直径，光学区设计应大于瞳孔直径。

4、视力回退

高度近视患者术后可能出现屈光回退，与角膜上皮增生或调节功能异常有关。回退量通常为50-100度，可通过二次增效手术或佩戴低度数眼镜矫正。18岁以下青少年、进行性近视患者不建议手术。

5、角膜感染

术后角膜创面可能发生细菌性角膜炎，表现为眼痛、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗菌药物。严格遵循术后用药规范，避免游泳、化眼妆可降低感染风险。感染控制不及时可能遗留角膜瘢痕。

术后需定期复查角膜地形图与眼压，避免长时间用眼。选择经验丰富的手术医师和规范医疗机构可最大限度降低风险。术前应通过角膜厚度测量、泪液分泌试验等全面评估，圆锥角膜、自身免疫性疾病患者禁忌手术。术后出现持续眼红、视力骤降需立即就医。