近视做激光手术有危害吗

近视做激光手术存在一定的潜在危害，但严格筛选适应症并选择正规医疗机构可将风险控制在较低水平。手术危害主要有术后干眼、夜间视力下降、角膜瓣相关并发症、屈光回退、角膜扩张等。

一、术后干眼

激光手术会暂时影响角膜表面神经末梢，导致泪液分泌减少和泪膜稳定性下降。患者常出现眼部干涩、异物感和视疲劳症状，在长时间用眼或干燥环境中更为明显。这种情况多在术后3-6个月逐渐缓解，期间可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液来缓解不适，同时注意增加眨眼频率和保持环境湿度。

二、夜间视力下降

部分患者在术后可能出现夜间视力质量下降，表现为眩光、光晕和星芒现象。这与手术改变角膜曲率后光线在瞳孔区的散射有关，尤其在暗环境下瞳孔放大时更为显著。这种症状多数会随着时间推移逐渐适应和改善，建议术后初期避免夜间驾驶，选择具有防眩光功能的眼镜，并保持良好用眼习惯。

三、角膜瓣相关并发症

采用板层角膜手术如LASIK时，可能发生角膜瓣移位、皱褶或上皮植入等并发症。角膜瓣移位多因术后早期眼部受外力撞击所致，需要及时复位处理。角膜瓣皱褶会影响视觉质量，可能需要再次手术平整。上皮植入是指表皮细胞长入角膜层间，可能导致角膜混浊和散光，严重时需手术清除。严格遵守术后不揉眼、佩戴防护眼罩等注意事项可降低此类风险。

四、屈光回退

部分患者术后可能出现屈光回退现象，即近视度数部分回升。这与个体角膜愈合反应、术前高度近视及年龄因素有关。角膜组织在愈合过程中产生的重塑可能导致曲率变化，高度近视患者因切削角膜组织较多更易发生回退。术后应按医嘱定期复查，避免长时间近距离用眼，保持规范用药，以维持手术效果稳定性。

五、角膜扩张

角膜扩张是较为罕见但严重的并发症，表现为术后角膜结构稳定性下降，逐渐变薄和向前凸出。这种情况与术前存在的亚临床圆锥角膜、角膜厚度不足或切削过深等因素相关。患者会出现进行性近视和散光加深，视力质量持续下降。预防关键在于术前严格筛查角膜地形图和角膜厚度，排除手术禁忌症，术后定期监测角膜形态变化。

近视激光手术后需要长期坚持眼部护理，包括避免长时间连续用眼，每40分钟休息远眺；在强光环境下佩戴防紫外线太阳镜；按医嘱使用抗生素和抗炎眼药水预防感染；保持均衡饮食，适量摄入富含维生素A、C、E的食物；定期进行眼科检查监测视力变化和角膜健康状况。术后三个月内避免游泳和剧烈运动，防止眼部受伤，如有视力突然下降、眼痛加剧等异常情况应及时就医复查。