勃起功能障碍要做什么检查

勃起功能障碍通常需要进行体格检查、实验室检查、心理评估、夜间阴茎勃起监测和阴茎血管检查等。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素或药物副作用有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

体格检查包括观察外生殖器发育情况，检查睾丸大小、质地，评估第二性征是否正常。医生会通过直肠指检判断前列腺有无异常，同时检查下肢动脉搏动和会阴部感觉，初步排查血管或神经病变。部分患者可能因阴茎硬结症导致勃起障碍，触诊可发现阴茎海绵体纤维化斑块。

2、实验室检查

实验室检查需检测空腹血糖和糖化血红蛋白排除糖尿病，检查睾酮、泌乳素等性激素水平评估内分泌功能。甲状腺功能异常也可能导致勃起障碍，需检测促甲状腺激素。血脂检测可发现高脂血症等血管风险因素，部分患者需进行肝功能、肾功能等基础代谢检查。

3、心理评估

心理评估采用国际勃起功能指数问卷等标准化量表，筛查焦虑、抑郁等心理因素。医生会询问性生活史、伴侣关系、工作压力等情况，部分患者存在表演焦虑或童年创伤经历。心理性勃起障碍通常突发且伴有晨勃正常，需与器质性病变进行区分。

4、夜间勃起监测

夜间阴茎勃起监测使用便携式硬度计记录睡眠中勃起次数和持续时间，正常男性每晚会有多次勃起。器质性勃起障碍患者夜间勃起消失或勃起硬度不足，而心理性患者监测结果通常正常。该检查需连续监测数晚以提高准确性，需在专业医疗机构进行。

5、血管检查

阴茎血管检查包括彩色多普勒超声评估动脉血流和静脉闭合功能，注射血管活性药物后测量血流速度和血管直径。海绵体造影可显示静脉漏的具体部位，选择性阴部动脉造影用于诊断动脉性勃起障碍。血管检查能明确是否存在动脉硬化、静脉漏等器质性病变。

确诊勃起功能障碍后应戒烟限酒，控制血压血糖等基础疾病，避免过度疲劳。适度运动有助于改善血管功能，地中海饮食对心血管健康有益。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，避免自行服用壮阳药物。定期复查激素水平和血管功能，根据医生建议选择口服药物、真空负压装置或手术治疗。