什么是勃起功能障碍

勃起功能障碍是指男性在性刺激下无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意性交，持续3个月以上即可诊断。主要与血管性因素、神经性因素、内分泌异常、心理性因素及药物副作用等有关。

1、血管性因素

动脉粥样硬化或静脉闭合不全可能导致阴茎血流异常。高血压、糖尿病等慢性病会损伤血管内皮功能，表现为勃起硬度不足或维持困难。治疗需控制基础疾病，可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制剂改善血流。

2、神经性因素

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会干扰勃起反射弧。患者常伴有会阴麻木或排尿异常，需通过神经电生理检查确诊。营养神经药物如甲钴胺片、前列地尔注射液可能有一定帮助。

3、内分泌异常

睾酮缺乏是常见诱因，多见于中老年男性，伴随性欲减退和体毛减少。血清睾酮检测低于300ng/dL时，可遵医嘱采用十一酸睾酮软胶囊进行替代治疗，同时需定期监测前列腺特异性抗原。

4、心理性因素

焦虑抑郁等情绪障碍通过交感神经过度激活抑制勃起，常见于年轻患者，特点是突发性功能障碍且晨勃正常。认知行为疗法联合盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药可改善症状。

5、药物副作用

降压药如美托洛尔缓释片、抗抑郁药如氟西汀胶囊可能干扰勃起生理过程。出现相关症状时应咨询医生调整用药方案，避免自行停药。

建议保持规律有氧运动改善血管功能，地中海饮食有助于维持内皮健康。避免过度疲劳和酒精摄入，伴侣应给予充分理解支持。40岁以上男性建议每年检测血糖血脂，存在持续症状时需到男科或泌尿外科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专业评估。