带状疱疹的后遗症

带状疱疹后遗症主要包括带状疱疹后神经痛、皮肤色素沉着或瘢痕、局部感觉异常等。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，部分患者可能在皮疹消退后遗留长期不适。

1、带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛是最常见的后遗症，表现为原皮疹区域持续超过3个月的灼烧样、针刺样疼痛。疼痛程度可从轻度不适到严重影响睡眠和日常生活。发病机制与病毒损伤神经纤维及中枢敏化有关。治疗可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗神经痛药物，或采用神经阻滞等介入治疗。早期规范抗病毒治疗有助于降低发生率。

2、皮肤色素异常

约30%患者会出现皮疹愈合后的色素沉着或减退，尤其常见于深肤色人群。瘢痕形成多发生于疱疹继发细菌感染或过度搔抓的情况。皮肤护理需避免暴晒，可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕，维生素E乳膏辅助淡化色素。皮损结痂期保持创面清洁有助于减少遗留性改变。

3、感觉功能障碍

部分患者可能出现患处皮肤麻木、蚁走感或痛觉过敏等感觉异常，这与病毒对感觉神经节的损伤有关。症状通常随时间逐渐缓解，但少数可持续超过1年。营养神经治疗如甲钴胺片、维生素B1片可能有一定帮助，严重者可考虑物理治疗或针灸干预。

4、眼部并发症

发生于三叉神经眼支的带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜睫状体炎等眼部后遗症，表现为视力模糊、畏光流泪。需眼科定期随访，必要时使用更昔洛韦滴眼液抗病毒，配合糖皮质激素眼药水控制炎症。未及时治疗可能引发青光眼或角膜瘢痕。

5、运动神经受累

罕见情况下病毒可侵犯运动神经导致面部神经麻痹ramsay-hunt综合征或肢体肌力下降。急性期需加强糖皮质激素如泼尼松片冲击治疗，后期配合康复训练。肌电图检查有助于评估神经损伤程度。

预防带状疱疹后遗症的关键在于发病72小时内启动抗病毒治疗如阿昔洛韦片，并全程规范用药。皮疹期避免抓挠，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期保持适度运动促进血液循环，保证优质蛋白和维生素B族摄入帮助神经修复。疼痛持续超过1个月或出现视力改变、肌无力等症状时应及时复诊。50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗进行一级预防。