孩子牙龈上长了个脓包怎么回事

孩子牙龈上长脓包可能由乳牙根尖周炎、牙周脓肿、外伤感染、龋齿继发感染或全身性疾病等因素引起，需通过口腔检查结合影像学明确诊断。

1、乳牙根尖周炎

乳牙龋坏未及时治疗可能导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至周围组织形成脓肿。表现为牙龈红肿、触碰疼痛，可能伴随患牙松动。需拍摄X线片确认感染范围，治疗包括根管治疗或拔除患牙，可配合头孢克洛干混悬剂、甲硝唑片等控制感染。

2、牙周脓肿

牙菌斑堆积引发牙周袋感染，脓液无法排出时形成局限性肿胀。常见牙龈发红、按压有波动感，可能伴发热。需进行牙周基础治疗如洁治术，急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒，配合复方氯己定含漱液消炎。

3、外伤感染

牙齿磕碰后未及时处理可能导致牙周膜损伤继发感染。可见牙龈淤血伴脓性分泌物，患牙叩痛明显。需清创后使用碘甘油局部涂抹，严重者需口服罗红霉素分散片预防感染扩散。

4、龋齿继发感染

深龋导致牙髓暴露后引发逆行性感染，脓液从龈沟排出形成瘘管。特征为龋洞明显且对应牙龈处有白色脓点。需尽快进行牙体治疗，临时缓解可使用对乙酰氨基酚口服溶液镇痛。

5、全身性疾病

糖尿病或免疫缺陷患儿可能出现反复牙龈脓肿。除局部症状外可能伴多饮多尿、体重下降等全身表现。需检测血糖及免疫功能，在控制原发病基础上配合使用转移因子口服溶液增强免疫力。

家长发现孩子牙龈脓包应避免自行挑破，保持口腔清洁使用儿童软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用生理盐水漱口。饮食宜选择温凉流质食物如米汤、果蔬泥，避免过硬过烫食物刺激患处。观察是否出现面部肿胀、高热等全身症状，若48小时内无改善或脓包增大需立即就诊口腔科。定期每3-6个月进行口腔检查可预防此类情况发生。