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儿童肾移植后生长激素要慎用

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儿童肾移植后通常需慎用生长激素,使用前需由医生评估肾功能及移植状态。生长激素可能影响移植肾功能或加重代谢负担,需严格监测生长速度、骨龄及生化指标。

肾移植患儿术后需长期使用免疫抑制剂维持移植肾功能,生长激素可能通过影响胰岛素样生长因子系统或加剧糖代谢异常,增加移植肾负担。临床观察发现部分患儿使用后可能出现高血糖、蛋白质分解增加等不良反应,需定期检测尿蛋白、血肌酐水平。移植肾功能稳定且生长严重迟缓的患儿,可在严密监测下考虑低剂量短期使用,同时调整免疫抑制剂用量。

少数移植肾功能代偿良好且生长停滞显著的患儿,经多学科团队评估后可能获益于生长激素治疗。这类患儿需满足骨龄明显延迟、年生长速度低于4厘米等标准,治疗期间须每3个月复查肾小球滤过率及移植肾血流灌注。出现微量白蛋白尿或血糖波动需立即减量或停药。

肾移植患儿日常需保证优质蛋白摄入但避免过量,推荐鸡蛋清、低磷鱼肉等易吸收蛋白源。维持每日30-50毫升每公斤体重的饮水量,避免剧烈运动碰撞移植肾区域。定期监测血压、血钙磷代谢指标,发现生长异常或尿量变化时及时复诊。

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