中指第二关节痛是怎么回事
中指第二关节痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、外伤
手指撞击或扭伤可能导致关节周围韧带损伤、关节囊水肿。表现为局部肿胀压痛,活动受限。急性期需冰敷制动,48小时后可热敷促进血肿吸收。若伴有明显畸形需排除骨折可能。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变引发的无菌性炎症,常见于中老年人群。晨起关节僵硬感明显,活动后减轻,过度活动后加重。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病,多呈对称性关节肿痛。伴有晨僵超过1小时,血检可见类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情,急性期可短期用洛索洛芬钠片缓解疼痛。
4、腱鞘炎
频繁屈伸手指易导致肌腱与腱鞘机械性摩擦,引发局部充血水肿。表现为关节活动时弹响伴疼痛,压痛点在掌侧腱鞘处。限制手指活动后症状可缓解,严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的急性炎症,常见于第一跖趾关节,也可累及手指关节。发作时关节红肿热痛明显,血尿酸检测可辅助诊断。急性期用秋水仙碱片镇痛,缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。
日常应注意避免手指过度负重或重复性动作,寒冷季节注意关节保暖。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,关节炎患者可适当补充钙质及维生素D。若疼痛持续不缓解或伴有关节变形、发热等症状,应及时至风湿免疫科或骨科就诊,通过X线、超声等检查明确病因后规范治疗。