如何由血肌酐指标诊断尿毒症
61466次浏览
一般来说，血肌酐指标可以反映肾衰患者的肾功能状况，血肌酐水平越高，表明肾功能的损伤程度越严重；反过来，肾功能损伤越严重，血肌酐水平则会更加增高，从而形成恶性循环过程。
血肌酐水平在肾功能下降时是平行上升的。但由于肾脏本身具有强大的储备能力，疾病早期它可以通过组织学肥大、功能性代偿、改变尿量、尿的成分以及酸碱度等一系列调节能力，维持内环境稳定。因此，疾病早期可以不出现肾功能不全的临床症状。如果肾脏疾病在早期没有及时发现，没有得到良好控制，随着疾病不断进展，将不可避免地进入尿毒症阶段。因此，对于尿毒症的高危人群来讲，血肌酐指标的测定，可以帮助判断肾脏功能损伤是否已进入尿毒症时期。
一般认为，血肌酐指标超过445μmol/L时，可以认为已经进入早期尿毒症，当血肌酐超过707μmol/L时可认为已进入尿毒症阶段。但是血肌酐指标与机体营养状态、肌肉质量等有关，因此长期营养不良的患者、肌肉萎缩患者、截肢患者、过于消瘦的患者、长期卧床的患者血肌酐水平往往偏低，儿童、老年人都可以出现血肌酐水平降低，因此需要更加精确测定来判断。
由此看来，血肌酐指标不是判断尿毒症的唯一指标，还需要综合患者的病情、病史及其他检测指标来进行综合判断。
相关推荐
尿蛋白高得尿毒症吗
尿蛋白高通常提示患者患有肾小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如说药物治疗效果不好或者是患者没有经过正规的治疗，会使得肾小球硬化，硬化越来越多后，患者的肾功能就会出现问题。随着肾脏病的进展，患者会逐渐出现肾功能不全，肾衰竭，最终进展到尿毒症。所以发现蛋白尿增多，就要加以重视，到医院去做进一步的检查，必要的时候还会需要做肾活检，明确病理类型，然后给予针对性的治疗。
肌酐400是尿毒症吗
肌酐400有可能是尿毒症。尿毒症是由各种肾脏疾病引起的一组临床综合征。随着发展，最终可能导致代谢物潴留、水电解质失衡，属于肾功能的失代偿期。具体情况是不是尿毒症还得根据患者的具体病因，病情来分析，通过检查肾功能，尿常规，尿蛋白定量，血压、肾脏彩超等相关指标，来了解是否有肾脏方面的问题。如果说患者是由于肾小球肾炎引起来的肌酐升高，那么可以口服一些的药物来治疗，也可以辅助一些中成药尿毒清颗粒进行对症治疗。用药期间需要定期的随诊复查，监测病情变化，通过规律的药物干预和生活饮食方面的调理，来预防肾病的恶化。肌酐数值超过707的时候，就可能属于尿毒症，需要进行透析治疗。
尿毒症早期症状可以治好吗
尿毒症早期症状并不一定能治好，主要尿毒症的发生是多种疾病导致肾脏病变，使肾脏过滤功能下降，从而导致身体内水电解质以及酸碱代谢失衡，患者会表现出水肿、恶心以及呕吐等病症，比较多见于肾小球肾炎、肾病综合症以及糖尿病肾病等疾病。尿毒症初期通过规范治疗只能够控制身体的血压、尿蛋白，同时纠正低蛋白血症，可以延缓病情的发展，但是并不能够达到完全治愈的效果。出现尿毒症，如果病情比较严重，可以通过采取血液透析、腹膜透析等方式进行治疗，如果条件允许也可以考虑肾移植进行医治。
尿毒症遗传吗
尿毒症是由于多种原因引起患者肾脏损害和肾功能进行性恶化的结果，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失衡，可以导致患者出现严重高血压、高钾血症以及严重的代谢性酸中毒。一旦出现尿毒症以后，患者往往需要透析治疗。因此很多人得了尿毒症以后，非常的担心与恐惧。那么尿毒症遗传吗，由于导致尿毒症的原因非常复杂，有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎，也有糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病等等，当然也包含有遗传性疾病，比如遗传性肾炎与多囊肾病就具有遗传性。所以患者如果有这两种疾病导致的尿毒症，可能具有家族遗传倾向。因此有些尿毒症是具有遗传性的，但大多数尿毒症患者并没有遗传性。
尿毒症会遗传吗
尿毒症遗传吗？首先，我们要搞清楚什么是尿毒症，我们说尿毒症是肾脏慢性损害到了一定程度，出现了肾小球滤过率下降。肾小球的滤过率小于15毫升每分钟，并且并发了一系列的并发症，比方说肾性贫血、比方说钙性酸中毒、比方说钙磷代谢紊乱，还有甲旁亢等等。那么尿毒症，由于引起它的原因不一样，那么它是否遗传的话就各不一样。比方说，我们比较多见的遗传性的这些疾病，发展到尿毒症的最多见的，第一个像多囊肾。我们说多囊肾它是一个常染色体的显性遗传。因此的话，这种病人，特别是一型的，这个多囊肾基本上到后期，都可以发展到这个终末期肾病，所以这个是有遗传的。那么还有一些疾病，比方说，遗传性的一些疾病像Alport综合征，我们常常说的眼耳肾综合症也是一个遗传性的疾病，特别是性连锁遗传的这一类的患者的话，他的家族中可能很多人会出现这个尿毒症终末期肾病。也就是说，这个尿毒症遗不遗传，跟他引起这个尿毒症的这个原发病有着密切的联系，如果它本身就是一个遗传性的疾病，那么他可能就有遗传，如果它是一个非遗传性的疾病，比方说药物损坏导致的终末期肾病的话，这个就是没有遗传的。还有像糖尿病的病人，他也有可能发展到终末期肾病，那么如果你自己的后辈没有糖尿病的话，就不会遗传，也就是说遗不遗传，跟它的这个引起尿毒症的原发病是直接相关的。
01:38
尿毒症是怎么引起的
尿毒症以往首要的发病原因是肾炎。其次是糖尿病、高血压；但是目前引起尿毒症的常见原因是遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等。肾脏疾病不一定都导致尿毒症。尿毒症的发病原因有以下几个方面：一、高血压没有得到有效控制，长期处于血压过高的状态。二、身体内的慢性肾病没有得到有效的控制从而导致疾病加重，反复发作。三、服用的药物毒副作用过大，导致肾出现损伤，但没有进行治疗引发肾衰竭。四、慢性肾病早期治疗不积极，导致疾病发展过快，错过最佳治疗时间。
02:12
血浆置换能维持多长时间
血浆置换是一种清除大分子的方法，每种病的致病物质分子量不一样，它的清除速度、合成速度、维持时间也不一样。血浆置换的原则就是隔日做一次，一共做五六次，或者是两周左右。如果这个病有评判指征，如肾科的病会有抗体检测，就要做到抗体阴性为止。如果没有明确的抗体检测，需要看临床表现，每种病不一样，做的频次也不一样。
03:08
如何预防血液透析并发症
预防血液透析并发症，要注意饮食、运动、生活方式，从透析技术层面预防并发症，还需要药物来解决，具体分析如下：预防血液透析并发症的手段要方方面面的管理，病人需要一个规范的透析方案，至少一周透析三次，每次四个小时，是最基本的透析处方。除了常规透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的肾功能，并发症发生，是和大中分子有关，还要补充一些普通透析不能解决的透析方式，如血液灌流、血液滤过，这些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，预防并发症的发生。一部分并发症光靠透析解决不了，一定要靠药物来解决，如纠正贫血，要用生血针；治疗肾性骨病，要用D3补钙；高血压要降压。
02:00
血液透析有什么作用
清除尿毒症毒素、代谢毒素。血液透析是指将患者的血液与透析液同时引入透析器，以清除血液中的尿毒症毒素，以及体内多余的水分。一般情况下，进行血液透析最主要的作用是清除每天饮食，以及运动后所代谢的毒素。这些身体代谢毒素，可以通过血液透析，来达到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等，可以纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质以及酸性物质。另外，尿素氮以及肌酐，还可以纠正由于过多的毒素导致病人出现的食欲不振等情况。对于刚进入血液透析的病人来说，如果每天尿量在800到1000或者是低于800，那这一类的病人，可以一周透析两次；对于那些透析一年半以上的病人来说，残余的肾功能越来越少。正规的血液透析会要求一周三次，或者是两周五次，才能达到相应的疗效。
02:01
血液透析对身体有什么危害
血液透析需要给病人进行穿刺操作，每次透析的时候，需要在病人的手或者是上臂做造瘘口，需要进行穿刺，把血液引流出来。所以，在进行血液透析的时候，最主要的是，需要注意并发症的发生。因为在整个穿刺的过程当中，可能会出现感染以及出血等相关的并发症；另外，在透析的过程当中，在透析的初始阶段，引出体外的血液会比较多，通常一次可以引出200毫升左右的血液，有一部分的患者，可能会出现低血压的情况。除此之外，长期进行血液透析的病人，可能会出现心脑血管的并发症，比如可能会出现冠心病、心梗，患者也有可能会出现脑血栓以及脑血管意外的情况。通常长期进行血液透析的患者，发生这些风险的发病率，会比不需要进行血液透析的病人明显增高。
.jpg)
