什么是原发性高血压和继发性高血压

原发性高血压是指无明显病因的血压持续升高，继发性高血压是由其他疾病或药物引起的血压升高。两者主要区别在于病因是否明确。

1、原发性高血压

原发性高血压占高血压患者的绝大多数，病因尚未完全明确，可能与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食、精神紧张等因素有关。患者通常没有明显症状，部分人可能出现头痛、头晕、耳鸣等症状。长期未控制可能导致心脑血管疾病、肾脏损害等并发症。治疗以生活方式干预为主，如低盐饮食、控制体重、规律运动等，必要时需遵医嘱使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。

2、继发性高血压

继发性高血压有明确病因，常见原因包括肾脏疾病如肾动脉狭窄、肾炎，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，以及长期使用某些药物如糖皮质激素、避孕药等。患者除高血压外，往往伴有原发病的特有表现，如肾功能异常、激素水平紊乱等。治疗需针对原发病，如手术切除肿瘤、停用相关药物等，同时配合降压药物控制血压。

3、诊断方法

诊断高血压需多次测量血压，必要时进行24小时动态血压监测。对于疑似继发性高血压者，需通过血液检查、影像学检查等寻找病因。原发性高血压的诊断需排除继发性因素。

4、治疗差异

原发性高血压以长期管理为主，继发性高血压则需病因治疗。两者都可能需要降压药物，但继发性高血压在病因去除后血压可能恢复正常。药物选择需考虑患者具体情况和药物不良反应。

5、预防措施

预防原发性高血压需改善生活方式，如减少钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡。继发性高血压的预防在于早期发现和治疗相关疾病，避免滥用可能升高血压的药物。

高血压患者应定期监测血压，遵医嘱规范治疗，避免自行调整药物。饮食上注意低盐、低脂、高纤维，适量补充钾、钙、镁等矿物质。保持规律作息和适度运动，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，控制体重在正常范围。出现头晕、头痛等不适及时就医，切勿忽视血压管理。