乳腺癌一旦复发就没治了吗

乳腺癌复发后仍有治疗机会，具体方案需根据复发部位、肿瘤特征及患者身体状况综合制定。

局部复发可通过手术切除联合放疗控制，若复发灶局限且无远处转移，五年生存率仍较乐观。全身复发常采用内分泌治疗、靶向药物或化疗，如雌激素受体阳性者使用他莫昔芬片、来曲唑片等药物，HER2阳性患者可选用曲妥珠单抗注射液。骨转移患者需联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液延缓骨破坏。部分寡转移患者经多学科评估后可能获益于局部消融治疗或立体定向放疗。

三阴性乳腺癌复发后治疗选择有限，但铂类化疗药物如卡铂注射液或免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗注射液可能有效。既往治疗耐药的患者可通过基因检测寻找新靶点，如BRCA突变者使用奥拉帕利胶囊。复发后治疗需关注生活质量，疼痛管理可选用盐酸羟考酮缓释片，同时配合心理疏导与营养支持。

复发后应定期监测肿瘤标志物与影像学变化，保持均衡饮食并补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适度进行有氧运动改善体能状态。避免自行服用保健品干扰治疗，严格遵医嘱调整方案，参加乳腺癌患者互助组织有助于缓解心理压力。治疗期间出现骨痛、呼吸困难等新发症状需及时就医评估。