肺功能弥散下降是什么意思
肺功能弥散下降是指肺部气体交换能力减弱，通常意味着氧气从肺泡进入血液的效率降低，主要与肺间质病变、慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病、贫血、胸廓畸形等因素有关。
一、肺间质病变
肺间质病变是导致弥散功能下降的常见原因，可能与长期吸入粉尘、自身免疫异常等因素有关，通常表现为进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。治疗需针对原发病，医生可能会开具醋酸泼尼松片抑制炎症，或使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物来延缓疾病进展。
二、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者的肺泡结构破坏和肺气肿会导致弥散面积减少，从而引起弥散下降，通常与长期吸烟、空气污染有关，表现为慢性咳嗽、咳痰和活动后气短。治疗旨在控制症状和减缓肺功能下降，常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素，严重时可能需进行肺减容手术。
三、肺血管疾病
肺血管疾病如肺动脉高压，会影响肺泡周围毛细血管床的血流灌注，导致弥散功能受损，可能与遗传、结缔组织病等有关，常伴有活动耐力下降、胸痛等症状。治疗需改善血流动力学，医生可能会处方马昔腾坦片、司来帕格片等靶向药物，或使用华法林钠片抗凝。
四、贫血
贫血时血液中血红蛋白含量降低，即使肺部气体弥散过程正常，血液携带氧气的能力也会下降，在肺功能检查中可表现为弥散量降低，常由营养不良、慢性失血引起，伴有乏力、面色苍白。治疗以纠正贫血为主，可补充硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂，或叶酸片、维生素B12片，并增加红肉、动物肝脏等富含铁和蛋白食物的摄入。
五、胸廓畸形
严重的胸廓畸形如脊柱后侧凸，会限制肺的扩张，影响肺泡通气进而间接导致弥散功能下降，可能与先天性发育、外伤后遗症有关，表现为限制性通气功能障碍和呼吸困难。治疗视畸形严重程度而定，轻度可通过呼吸康复训练改善，重度可能需进行胸廓成形术等外科手术矫正。
发现肺功能弥散下降后，应避免吸烟及接触二手烟、厨房油烟等有害气体，在空气污染严重时减少户外活动。可以进行散步、太极拳等温和的有氧运动以增强心肺耐力，但需量力而行，避免过度劳累。饮食上保证均衡营养，适量增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶的摄入，有助于维持呼吸肌功能。若伴有咳嗽、气短症状加重，应及时呼吸内科就诊复查，遵医嘱进行长期管理和治疗。
