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低级别子宫内膜间质肉瘤是癌症吗

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低级别子宫内膜间质肉瘤属于恶性肿瘤,但生物学行为与典型癌症存在差异。这类肿瘤具有局部浸润性生长特征,远处转移概率较低,预后相对较好。

低级别子宫内膜间质肉瘤起源于子宫内膜间质细胞,病理学表现为细胞异型性较小,核分裂象较少。肿瘤生长速度缓慢,主要通过直接蔓延侵犯子宫肌层,较少发生淋巴结转移。五年生存率超过70%,显著高于高级别肉瘤。治疗以手术切除为主,对激素治疗敏感,放疗和化疗效果有限。

虽然低级别子宫内膜间质肉瘤被归类为恶性肿瘤,但其临床进程更接近交界性肿瘤。复发多发生在术后5-10年,肺转移是最常见的远处转移形式。与上皮源性癌症不同,该肿瘤保留雌激素和孕激素受体表达,这为内分泌治疗提供了靶点。诊断需依赖病理免疫组化检查,CD10和WT-1是重要标记物。

确诊低级别子宫内膜间质肉瘤后应定期进行妇科检查和影像学随访,监测激素受体状态变化。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高雌激素食物。根据医生建议进行盆底肌锻炼,术后恢复期避免剧烈运动。出现异常阴道出血或盆腔疼痛应及时就诊,长期服用激素类药物者需定期评估子宫内膜情况。

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