糖尿病肾脏病变表现是什么

糖尿病肾脏病变主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退及贫血等症状。糖尿病肾脏病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上述表现。

1、蛋白尿

蛋白尿是糖尿病肾脏病变最早出现的临床表现之一。初期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为大量蛋白尿。蛋白尿的产生与肾小球滤过屏障受损有关，长期蛋白尿可加速肾功能恶化。患者可能出现尿液泡沫增多的情况，严重时可导致低蛋白血症。

2、水肿

水肿多发生在下肢和眼睑部位，严重时可出现全身性水肿。水肿主要与大量蛋白尿导致的低蛋白血症以及水钠潴留有关。随着肾功能减退，肾脏排水排钠能力下降，水肿症状可能加重。患者可能感觉肢体沉重、活动受限。

3、高血压

高血压在糖尿病肾脏病变患者中较为常见，可能与肾脏排钠功能受损、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。高血压可加速肾脏病变进展，形成恶性循环。患者可能出现头痛、头晕等症状，长期未控制的高血压可导致心脑血管并发症。

4、肾功能减退

肾功能减退表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。早期可能无明显症状，随着肾功能进一步恶化，可出现食欲减退、恶心、乏力等非特异性症状。严重时可发展为尿毒症，需要肾脏替代治疗。定期监测肾功能指标对评估病情进展很重要。

5、贫血

贫血在糖尿病肾脏病变中后期较为常见，主要与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。患者可能出现面色苍白、乏力、活动后气促等症状。贫血可加重心脏负担，影响生活质量。纠正贫血有助于改善患者预后。

对于糖尿病肾脏病变患者，建议严格控制血糖和血压，定期监测肾功能和尿蛋白情况。饮食上应限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白，控制钠盐摄入。适量运动有助于改善代谢状况，但要避免剧烈运动。戒烟限酒，保持良好的生活习惯。定期随访肾脏专科医生，根据病情调整治疗方案。出现水肿、乏力等症状加重时应及时就医。