少女尿失禁怎么回事

少女尿失禁可能由盆底肌发育不成熟、心理压力、急性尿路感染、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等原因引起，可通过盆底肌训练、行为治疗、药物治疗、生物反馈治疗、手术治疗等方式改善。

一、盆底肌发育不成熟

青春期少女的盆底肌肉和神经功能可能尚未完全发育成熟，在腹压突然增加时，如大笑、咳嗽或跳跃，可能会出现压力性尿失禁。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于进行针对性的康复训练。建议进行凯格尔运动，即有意识地收缩和放松盆底肌，每天重复进行数次，以增强盆底肌肉力量和控制能力。保持健康体重、避免长期便秘也有助于减少腹压对盆底的影响。

二、心理压力

学习压力、社交焦虑或情绪紧张等心理因素可能导致膀胱功能不稳定，引发急迫性尿失禁，表现为强烈的尿意后无法控制而漏尿。治疗需结合心理疏导和行为调整。家长需帮助孩子建立规律的排尿习惯，如定时排尿，即使没有尿意也尝试。学习放松技巧，如深呼吸，有助于缓解紧张情绪。在医生评估后，必要时可结合认知行为疗法进行干预。

三、急性尿路感染

细菌感染尿道和膀胱会引起急性膀胱炎，导致尿频、尿急、排尿疼痛和急迫性尿失禁。感染可能与个人卫生习惯不良、饮水不足等因素有关。治疗需在医生指导下使用抗生素，例如盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等，以清除病原体。同时，家长需督促孩子增加饮水量，勤换内裤，保持会阴部清洁，以促进恢复并预防复发。

四、神经源性膀胱

控制膀胱的神经通路因先天脊柱裂、脊髓损伤或神经系统疾病受到损害，导致膀胱储尿和排尿功能失调，可能引起充溢性尿失禁或急迫性尿失禁。通常表现为排尿困难、尿潴留伴随漏尿。治疗需要神经科和泌尿外科医生共同评估，方案可能包括间歇性导尿、使用缓解膀胱过度活动的药物如酒石酸托特罗定片，或使用营养神经的药物如甲钴胺片。

五、膀胱过度活动症

这是一种以尿急为核心症状的综合征，可能由膀胱感觉神经过敏、逼尿肌不稳定等因素引起，表现为突然且强烈的尿意，常伴有尿频和急迫性尿失禁。诊断需排除感染等其他原因。治疗首选行为疗法，如膀胱训练，逐渐延长排尿间隔。若效果不佳，可遵医嘱使用M受体拮抗剂，例如索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片，或使用β3受体激动剂如米拉贝隆缓释片，以放松膀胱逼尿肌，增加膀胱容量。

少女出现尿失禁时，家长应给予充分理解与支持，避免责备加重其心理负担。日常护理中，应鼓励孩子养成健康的饮水习惯，避免一次性大量饮水或摄入过多咖啡、茶等刺激性饮料。穿着宽松舒适的棉质内裤，避免紧身裤装对下腹部和会阴部的压迫。建立规律的作息和排尿日记，记录漏尿发生的时间、诱因和量，这对于就医时医生准确判断病情非常有帮助。如果尿失禁症状持续存在、加重或严重影响日常生活与社交，务必及时带孩子前往医院小儿泌尿外科、妇科或康复科就诊，进行专业评估与系统治疗。