早上和晚上咳嗽是怎么回事

早上和晚上咳嗽可能由环境刺激、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、慢性支气管炎等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、环境刺激

夜间睡眠时空气干燥或接触尘螨、宠物皮屑等过敏原，可能刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。建议保持卧室湿度在40%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。避免睡前接触毛绒玩具或宠物，必要时可遵医嘱使用氯雷他定片缓解过敏症状。

2、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉部，表现为晨起干咳伴烧灼感。可能与晚餐过饱、高脂饮食有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。若症状持续可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片。

3、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉引发早晚咳嗽，常见于过敏性鼻炎或鼻窦炎患者。可表现为清嗓样咳嗽伴鼻塞流涕。建议用生理盐水鼻腔冲洗，遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠片。

4、支气管哮喘

昼夜节律性气道高反应导致夜间咳嗽加重，多伴喘鸣音。可能与冷空气刺激或过敏原接触有关。需避免夜间开窗受凉，规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。

5、慢性支气管炎

晨起咳嗽咯痰是典型表现，与夜间气道分泌物积聚有关。长期吸烟者多见，建议戒烟并接种肺炎疫苗。急性发作时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液祛痰。

保持每日饮水1500-2000毫升有助于稀释呼吸道分泌物，咳嗽期间避免摄入辛辣刺激性食物。室内可使用空气净化器减少粉尘，冬季外出佩戴口罩防护。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状，应及时进行胸部CT检查排除肺部病变。适当进行腹式呼吸训练能增强膈肌力量，减少咳嗽发作频率。