尿会变红色的原因

尿会变红色的原因主要有血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物或食物影响以及遗传性因素等。

一、血尿

血尿是尿液变红最常见的原因，指尿液中混有红细胞。这通常与泌尿系统疾病有关，可能由泌尿系统感染、结石或肿瘤等因素引起。泌尿系统感染时，细菌侵犯尿路黏膜导致出血，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统结石在移动过程中划伤黏膜也会引起出血。治疗需针对病因，如细菌感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。对于结石，较小的可通过多饮水促进排出，较大的可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。

二、血红蛋白尿

血红蛋白尿是指尿液中含有游离的血红蛋白，使尿液呈红色或酱油色。这种情况并非红细胞直接进入尿液，而是红细胞在血管内被大量破坏，血红蛋白释放入血并通过肾脏滤出。常见于溶血性疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应或某些药物引起的溶血。患者可能伴有寒战、发热、腰背痛及黄疸等症状。治疗重点在于控制溶血，需立即停用可疑药物，并针对原发病进行治疗，严重时可能需要进行血浆置换。

三、肌红蛋白尿

肌红蛋白尿是由于肌肉组织大量损伤，肌红蛋白释放入血并从尿中排出所致。尿液可呈暗红色或茶色。常见于横纹肌溶解症，病因包括剧烈运动、肌肉挤压伤、中暑、药物或毒物作用以及代谢性疾病。患者常伴有肌肉剧烈疼痛、肿胀和无力。治疗关键在于大量补液、碱化尿液以促进肌红蛋白排出，保护肾功能，并处理导致肌肉损伤的原发因素。

四、药物或食物影响

某些药物或食物代谢后的色素经尿液排出，可使尿液暂时性变红，但这并非真正的血尿，尿液检查中无红细胞。常见药物如利福平胶囊、酚酞片、柳氮磺吡啶肠溶片等。食物方面，大量食用红心火龙果、甜菜、苋菜等也可能导致尿液发红。这种情况通常是无害的，在停用相关药物或食物后，尿液颜色会自行恢复正常，无须特殊治疗。

五、遗传性因素

部分遗传性疾病可导致尿液颜色异常。例如，卟啉症是一种罕见的遗传性代谢病，由于血红素合成途径中酶的缺陷，导致卟啉类物质在体内堆积并从尿中排出，尿液暴露于阳光后可变为红棕色或葡萄酒色。患者可能伴有腹痛、神经精神症状及光敏感性皮肤损害。这类疾病的治疗较为复杂，需在专科医生指导下进行，包括避免诱因、对症支持治疗及针对特定类型的特殊疗法。

当发现尿液变红时，首先应回忆近期饮食和用药史以排除食物或药物的影响。如果排除了这些因素，或伴有其他不适症状如疼痛、发热、浮肿等，应及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声等检查以明确诊断。日常生活中，应注意保持充足饮水，避免长时间憋尿，注意个人卫生以防泌尿系统感染，进行高强度运动时需循序渐进，避免突然的剧烈运动导致肌肉损伤。一旦出现异常，切勿自行诊断用药，应寻求专业医疗帮助。