70岁老人肺结节怎么办

70岁老人发现肺结节可通过定期随访、药物治疗、穿刺活检、手术切除、中医调理等方式干预。肺结节可能由感染、炎症、肿瘤等因素引起，需结合影像特征和病理结果明确性质。

1、定期随访

对于直径小于8毫米的实性结节或小于5毫米的磨玻璃结节，通常建议3-6个月复查胸部CT。随访期间观察结节大小、密度变化，若稳定可延长复查间隔。此方式适用于低风险结节，需配合戒烟、避免粉尘刺激等生活管理。

2、药物治疗

感染性结节可遵医嘱使用盐酸莫西沙星片抗细菌感染，伏立康唑胶囊抗真菌治疗。炎性结节可能需醋酸泼尼松片控制炎症。用药期间需监测肝肾功能，避免与华法林等抗凝药联用。

3、穿刺活检

针对持续增大或形态可疑的结节，可在CT引导下经皮肺穿刺获取组织标本。活检可明确结节性质，但可能存在气胸、出血等风险。高龄患者需评估心肺功能，术后需卧床观察24小时。

4、手术切除

高度怀疑恶性或直径超过15毫米的结节，可考虑胸腔镜下肺段切除术。对于多发结节需综合评估手术范围，术后可能需配合化疗。术前需完善肺功能检查，术后注重呼吸康复训练。

5、中医调理

肺结节属中医"肺积"范畴，可选用黄芪、党参等补益肺气，配合浙贝母、夏枯草化痰散结。需由中医师辨证施治，避免自行服用含马兜铃酸等肾毒性药材。

老年肺结节患者日常需保持环境空气流通，每日进行腹式呼吸训练，饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免接触二手烟、厨房油烟等刺激物，出现咯血、胸痛加重需立即就诊。建议家属协助记录结节变化情况，陪同定期复查。