女性生育检查有哪些项目
女性生育检查项目主要有病史询问与体格检查、生殖系统超声检查、激素水平测定、输卵管通畅性检查以及宫腔镜检查。
一、病史询问与体格检查
这是生育检查的基础环节，旨在全面了解女性的生理状况与潜在风险。医生会详细询问月经史、婚育史、既往病史、手术史以及家族遗传病史。体格检查则包括常规的全身检查以及妇科专科检查，通过视诊和触诊评估外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的情况，初步判断有无生殖器官的畸形、炎症或占位性病变。这一步骤为后续针对性的辅助检查提供了重要依据。
二、生殖系统超声检查
超声检查是评估女性生殖器官结构与功能的无创性重要手段。通常采用经阴道超声，可以清晰地观察子宫的形态、大小、内膜厚度及回声，监测卵泡的发育和排卵情况，同时探查双侧卵巢的储备功能，检查是否存在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、输卵管积水等可能影响生育的器质性病变。超声还能在特定周期评估子宫内膜的容受性，为评估生育力提供直观影像学支持。
三、激素水平测定
激素水平是反映女性内分泌功能和卵巢储备的关键指标。检查通常在月经周期的特定时间点进行，例如在月经第2至4天检测基础性激素六项，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素，用以评估卵巢的基础功能。抗缪勒管激素检查则不受月经周期影响，能更稳定地反映卵巢的卵泡储备。甲状腺功能、胰岛素水平等也可能被纳入检查，以排除其他内分泌疾病对生育的干扰。
四、输卵管通畅性检查
输卵管是精卵结合及运输受精卵的通道，其通畅与否直接决定自然妊娠的可能性。常用的检查方法包括子宫输卵管造影，即在X光透视下向宫腔注入造影剂，观察其通过输卵管及进入盆腔的情况。还有子宫输卵管超声造影以及腹腔镜下通染液检查等方法。这些检查主要用于评估输卵管是否存在阻塞、积水、粘连或蠕动功能异常，是诊断输卵管性不孕的核心步骤。
五、宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种微创内窥镜技术，用于直接检视子宫腔内部环境。医生将带有摄像头的纤细镜体经宫颈置入宫腔，可以直观发现可能导致不孕或反复流产的宫腔内病变，例如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔以及慢性子宫内膜炎症等。检查过程中还可同时进行活检或手术治疗，兼具诊断与治疗的双重功能，对于改善宫腔环境、提高胚胎着床率有重要意义。
进行生育检查前，建议选择月经干净后3至7天且不同房的时间段，部分抽血项目需在早晨空腹状态下进行。检查期间应保持情绪稳定，避免过度焦虑，穿着宽松衣物以便配合检查。根据初步检查结果，医生可能会建议增加如免疫学检查、染色体核型分析、感染性疾病筛查等更深入的专项检查。完成系统评估后，应与生殖专科医生充分沟通，共同制定个性化的备孕指导或治疗方案。同时，备孕女性应注意均衡营养，补充叶酸，保持适度运动，规律作息，为成功妊娠打下良好的身体基础。
