孕13周胎盘早剥怎么办

孕13周胎盘早剥需立即就医，处理方式主要有卧床休息、药物治疗、终止妊娠等。胎盘早剥可能与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关，通常表现为阴道出血、腹痛等症状。

1、卧床休息

胎盘早剥程度较轻时，医生可能建议绝对卧床休息，避免剧烈活动，减少腹腔压力，有助于胎盘与子宫壁重新附着。需保持侧卧位，避免仰卧位导致子宫压迫下腔静脉。同时密切监测胎心变化，定期超声检查胎盘剥离范围是否扩大。

2、药物治疗

对于合并凝血功能障碍者，需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓。若存在宫缩，可静脉滴注盐酸利托君注射液抑制宫缩。贫血患者需补充琥珀酸亚铁片，必要时输注浓缩红细胞。所有药物均需在医生监护下使用，不可自行调整剂量。

3、终止妊娠

当胎盘剥离面积超过50%或出现胎儿窘迫时，需紧急行剖宫产术终止妊娠。孕13周胎儿尚无存活能力，通常选择钳刮术清除妊娠组织。术后需预防感染，口服头孢克洛分散片，并使用缩宫素注射液促进子宫复旧。

4、病因治疗

合并妊娠期高血压者需口服拉贝洛尔片控制血压，子痫前期患者需静脉输注硫酸镁注射液预防抽搐。外伤导致的胎盘早剥需同时处理原发损伤，必要时进行外科修复。慢性高血压孕妇需长期服用甲基多巴片维持血压稳定。

5、后续监测

治疗后需每周复查超声观察宫腔内情况，检测血常规、凝血功能等指标。再次妊娠前应完善血栓倾向筛查，孕早期开始服用阿司匹林肠溶片改善胎盘血流。建议妊娠间隔至少12个月，孕期加强产检频率。

胎盘早剥患者出院后应保持清淡饮食，多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物，避免辛辣刺激。每日监测血压，记录阴道分泌物情况。6个月内禁止重体力劳动和性生活，适当进行散步等低强度运动。再次妊娠需提前进行孕前咨询，孕期严格遵医嘱用药和检查。出现任何异常出血或腹痛需立即返院就诊。