行房后出血是什么病
行房后出血可能与多种情况有关，包括生理性原因以及宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病。建议及时就医，由医生进行专业诊断。
一、生理性原因
行房后出血有时并非疾病信号。初次性生活可能导致处女膜破裂出血，这属于正常生理现象。女性在排卵期前后，由于体内激素水平波动，可能导致宫颈分泌物带血丝，同房刺激后可能表现为少量出血。性生活过程中动作过于剧烈，可能导致阴道黏膜或宫颈表面的微小血管破裂，引起短暂出血。这些情况通常出血量少，能自行停止，无须特殊治疗，注意观察即可。
二、宫颈炎
宫颈炎是导致同房后出血的常见原因之一，可能与细菌、病毒等病原体感染有关。炎症会导致宫颈组织充血、水肿，质地变得脆弱，同房时的机械摩擦容易引起接触性出血。患者通常还伴有白带增多、颜色发黄或呈脓性、有异味、腰骶部酸痛等症状。治疗需针对病原体，医生可能会开具抗感染药物，如甲硝唑片、阿奇霉素分散片或保妇康栓等，并建议治疗期间避免性生活。
三、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，多为良性。息肉质地柔软，血供丰富，同房时直接触碰或摩擦息肉，极易导致其表面毛细血管破裂出血。患者可能没有其他明显不适，或仅有白带增多。诊断主要依靠妇科检查。治疗上，对于有症状或较大的息肉，通常建议在门诊行息肉摘除术，手术简单，创伤小，术后出血症状多能消失。
四、宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变是与高危型人乳头瘤病毒感染密切相关的宫颈癌前病变。病变部位的细胞排列异常，血管结构不规则，同房后容易发生接触性出血。早期可能无明显症状，随着病变进展，可能出现阴道不规则流血、排液等。诊断需依靠宫颈液基薄层细胞学检查、HPV检测及阴道镜下活检。根据病变程度，治疗方式不同，可能包括宫颈环形电切术、冷刀锥切术等，以切除病变组织。
五、子宫内膜息肉或子宫肌瘤
子宫内膜息肉是子宫内膜的良性增生，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当息肉或肌瘤生长在靠近宫颈口或黏膜下时，同房刺激可能干扰其血供或直接摩擦导致出血。患者可能同时伴有月经量增多、经期延长、非经期出血等症状。诊断需依靠妇科超声。治疗需根据息肉或肌瘤的大小、数量、症状以及患者的生育需求决定，可采用宫腔镜下息肉或肌瘤切除术，或药物如米非司酮片、屈螺酮炔雌醇片等进行治疗。
出现行房后出血，无论量多量少，都建议记录出血的时间、频率、颜色和量，并尽快到妇科就诊。医生会通过妇科检查、宫颈癌筛查、超声等明确病因。日常生活中，应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免不洁性生活。在病因未明或治疗期间，应暂停性生活，以减少刺激和感染风险。均衡饮食，适当锻炼，增强自身免疫力，也有助于预防和恢复。切勿因羞怯而延误就医，早期诊断和规范治疗是关键。
