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阵发性房颤需要抗凝吗

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阵发性房颤患者通常需要抗凝治疗,具体需根据血栓风险评估结果决定。阵发性房颤可能增加血栓形成风险,主要与心房血流紊乱、内皮损伤等因素有关。

阵发性房颤发作时心房有效收缩功能丧失,血液易在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落可能导致脑栓塞等严重并发症。临床常用CHA2DS2-VASc评分评估血栓风险,男性评分≥2分或女性≥3分时建议长期抗凝。常用抗凝药物包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊、华法林钠片等,需在医生指导下选择。抗凝治疗需定期监测凝血功能,观察出血倾向。合并高血压、糖尿病心力衰竭等疾病时更需重视抗凝。

日常需控制诱发因素如限制饮酒、避免过度劳累。保持低盐低脂饮食,适量补充富含维生素K的蔬菜如菠菜、西蓝花时需与华法林服用时间间隔4小时。避免剧烈运动或外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。定期复查心电图和心脏超声,出现心悸加重、头晕或皮下瘀斑应及时就医调整用药方案。

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