引起急性肠胃炎的原因

急性胃肠炎通常由感染性因素、非感染性因素以及个体易感性等多种原因共同引起，主要有病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、饮食不当以及药物刺激等原因。

一、病毒感染

病毒感染是急性胃肠炎最常见的病因，尤其多见于儿童。轮状病毒、诺如病毒和腺病毒是主要的病原体。这些病毒通过粪-口途径传播，感染后主要侵袭小肠黏膜上皮细胞，导致其吸收功能障碍和分泌增加。患者通常表现为突发的水样腹泻、呕吐、腹痛，可能伴有发热。治疗以对症支持为主，关键在于预防和纠正脱水，可口服补液盐溶液。对于婴幼儿，家长需注意观察其精神状态和尿量，防止出现严重脱水。目前有针对轮状病毒的疫苗可供预防。

二、细菌感染

细菌感染引起的急性胃肠炎通常症状较重。常见的致病菌包括沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌以及弯曲杆菌等。这些细菌主要通过污染的食物或水进入人体，在肠道内繁殖并产生毒素，引起黏膜炎症、溃疡甚至出血。症状除腹泻、呕吐外，常出现发热、腹部绞痛，粪便可能为黏液便或脓血便。治疗需在医生指导下进行，可能需使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿奇霉素片等。同时需要充分补液，严重时可能需静脉输液。

三、寄生虫感染

寄生虫感染也是原因之一，如贾第鞭毛虫、隐孢子虫和阿米巴原虫等。感染多因饮用被污染的水源或食用未洗净的蔬菜水果所致。寄生虫寄生于肠道，干扰营养吸收并刺激肠壁。症状可能包括慢性或间歇性腹泻、腹胀、腹部不适、体重减轻，粪便可能有恶臭。诊断依赖于粪便显微镜检查。治疗需使用特定的抗寄生虫药物，例如甲硝唑片、替硝唑片或阿苯达唑片，均须严格遵医嘱使用。

四、饮食不当

非感染性因素中，饮食不当是重要诱因。包括暴饮暴食、摄入过多油腻或辛辣刺激食物、大量饮酒、进食被化学毒素污染的食物或误食某些有毒物质。这些因素可直接刺激或损伤胃肠黏膜，扰乱正常的消化功能，导致胃肠蠕动加快、分泌紊乱。症状多为急性发作的恶心、呕吐、腹痛和腹泻。处理原则是立即停止摄入可疑食物，让胃肠道休息，可短暂禁食后逐步恢复清淡流质饮食，如米汤、稀粥，并注意补充水分。

五、药物刺激

某些药物也可能引发急性胃肠炎样症状。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林，某些抗生素，化疗药物以及含有镁离子的抗酸剂等，都可能直接刺激胃黏膜或改变肠道菌群，导致化学性胃肠炎。症状表现为服药后出现的上腹不适、恶心、腹泻等。若怀疑由药物引起，应及时咨询医生，评估是否需要调整用药方案，切勿自行停药。医生可能会建议更换药物、加用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，或使用益生菌制剂调节菌群。

预防急性胃肠炎，关键在于注意饮食卫生与安全。饭前便后务必洗手，食材要彻底清洗，肉类、蛋类务必烹熟。不饮用生水，在外就餐选择卫生条件好的场所。避免进食不洁、变质或来源不明的食物，隔夜饭菜需妥善保存并充分加热后食用。日常饮食应规律，避免过度刺激和油腻。家中可常备口服补液盐，以备不时之需。一旦出现频繁呕吐腹泻、高热、剧烈腹痛、便血或精神萎靡、尿量明显减少等脱水迹象，应立即就医，由医生明确病因并指导治疗，切勿自行滥用止泻药或抗生素，以免掩盖病情或导致菌群失调。