右腿膝盖以上内侧疼是怎么回事

右腿膝盖以上内侧疼可能由肌肉拉伤、滑膜炎、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或突然扭转可能导致股内侧肌群拉伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷，48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布胶囊。

2、滑膜炎

膝关节滑膜炎症多与过度劳损有关，典型症状为关节肿胀和晨僵。建议减少爬楼梯等负重活动，医生可能推荐关节腔注射玻璃酸钠，配合口服洛索洛芬钠片消炎镇痛。超声药物透入治疗也有助于缓解症状。

3、骨关节炎

中老年患者常见退行性病变，X线可见关节间隙变窄。除服用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨外，可尝试脉冲射频治疗。体重控制能有效减轻关节负荷，游泳等非负重运动是理想选择。

4、半月板损伤

旋转性外伤易导致内侧半月板撕裂，表现为关节交锁和弹响。磁共振检查可明确损伤程度，一度损伤可通过关节制动恢复，三度损伤需关节镜下半月板缝合术。术后需佩戴支具4-6周。

5、韧带损伤

内侧副韧带损伤常见于运动创伤，应力试验阳性提示韧带松弛。急性期需弹性绷带加压包扎，慢性期可进行等长肌力训练。完全断裂需手术重建韧带，术后需系统康复锻炼恢复关节稳定性。

日常应注意避免长时间保持跪姿或盘腿坐，运动前充分热身并佩戴护膝。控制体重可减轻关节负担，建议BMI维持在18.5-23.9之间。适当补充钙剂和维生素D有助于骨骼健康，但须在医生指导下使用。出现持续疼痛或关节变形时应及时就诊骨科，通过影像学检查明确病因。居家可进行直腿抬高锻炼股四头肌，每次15-20个，每日2-3组。