前列腺增生电切术后出血怎么办

前列腺增生电切术后出血可通过压迫止血、药物止血、膀胱冲洗、电凝止血、手术止血等方式处理。术后出血通常与术中止血不彻底、术后活动过度、凝血功能障碍、感染、前列腺组织残留等因素有关。

1、压迫止血

适用于轻微渗血，可通过导尿管球囊压迫前列腺窝止血。导尿管留置期间需保持引流通畅，避免牵拉或过早拔除。压迫时间一般为24-48小时，期间密切观察尿液颜色变化。

2、药物止血

可遵医嘱使用注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。若存在感染需联用注射用头孢曲松钠等抗生素。凝血功能障碍者需补充维生素K1注射液或输注血浆。

3、膀胱冲洗

持续生理盐水冲洗可防止血块堵塞导尿管。冲洗速度根据出血程度调整，初期宜快速冲洗，出血控制后逐渐减速。冲洗液温度维持在30-35℃以减少膀胱刺激。

4、电凝止血

对于动脉性出血需在膀胱镜下行电凝止血。该方法能精准封闭出血点，但可能造成尿道灼伤。术后需继续留置导尿管并加强抗感染治疗。

5、手术止血

严重出血保守治疗无效时需开放手术止血。术中需彻底清除前列腺窝血凝块，缝合出血创面。术后加强监护，预防深静脉血栓等并发症。

术后应绝对卧床休息3-5天，避免咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。饮食以流质为主，逐渐过渡到低纤维普食，每日饮水量保持在2000毫升以上。出院后1个月内禁止骑车、久坐及重体力劳动，定期复查尿常规和泌尿系超声。如出现鲜红色血尿、血块或排尿困难需立即返院就诊。